O Exame
ALUMD - ALUMÍNIO APÓS DESFERROXAMINA
SINÔNIMOS: ALUMÍNIO APÓS QUELAÇÃO, TESTE DO DESFERAL®
CID10: G72, D50, N18, G93, N25, Y84.1
ESPECIALIDADE: Nefrologia Neurologia
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
SORO
MEIO(S) DE COLETA
Tubo trace sem aditivos, tubo trace isento de metais.
PRAZO
3 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
2 mL
Método
MÉTODO
ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO ATÔMICA E CÁLCULO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Medicação: Medicamentos que apresentem alumínio em sua composição devem ser evitados.
 Jejum: Jejum obrigatório de 4 horas.
 Outros: Obrigatório o envio das duas amostras.
 

Instruções de coleta
Coleta ALUMD:
Primeira coleta: imediatamente antes de iniciar a sessão de hemodiálise, coletar uma amostra para determinar o nível sérico basal do alumínio: Coletar a amostra em tubo do tipo trace sem aditivo. Nunca coletar em outro tipo de tubo ou em seringa. Após a coleta, aguardar retração do coágulo e em seguida, centrifugar.Transferir por inversão o soro obtido para outro tubo Trace. Manipular o mínimo possível a amostra. A etiqueta a ser colada no tubo é ALUMD1.

É de responsabilidade do médico solicitante a prescrição da dose e a definição do tempo de coleta após a ingestão da desferroxamina.
Segunda coleta: no início da próxima sessão de hemodiálise, deve ser coletada a segunda amostra de sangue para nova dosagem do alumínio sérico:  Coletar a amostra em tubo do tipo trace sem aditivo. Nunca coletar em outro tipo de tubo ou em seringa. Após a coleta, aguardar retração do coágulo e em seguida, centrifugar.Transferir por inversão o soro obtido para outro tubo Trace. Manipular o mínimo possível a amostra.  A etiqueta a ser colada no tubo é ALUMD2.

Observação: A ausência de uma das amostras impossibilita a realização do exame.

Nos pacientes em diálise peritoneal o teste do desferal também deve ser realizado com duas coletas de sangue para dosagem do alumínio sérico, separadas por um período mínimo de 5 horas, durante o qual a diálise deve ser interrompida.

Tipos de tubos aceitos para Alumínio sérico:
Tubo sem aditivo (Z-no additive) - Greiner-Vacuette® (tampa branca)
Tubo Hemogard Análise de Traços sem aditivo, com ativador de coágulo - BD® (tampa azul marinho).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 5 dias refrigerada de 2°C a 8°C, após este período manter congelada.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/10/2020.
 

Instruções de preparo
Medicação: Medicamentos que apresentem alumínio em sua composição devem ser evitados.
 Jejum: Jejum obrigatório de 4 horas.
 Outros: Obrigatório o envio das duas amostras.
 

Instruções de coleta
Coleta ALUMD:
Primeira coleta: imediatamente antes de iniciar a sessão de hemodiálise, coletar uma amostra para determinar o nível sérico basal do alumínio: Coletar a amostra em tubo do tipo trace sem aditivo. Nunca coletar em outro tipo de tubo ou em seringa. Após a coleta, aguardar retração do coágulo e em seguida, centrifugar.Transferir por inversão o soro obtido para outro tubo Trace. Manipular o mínimo possível a amostra. A etiqueta a ser colada no tubo é ALUMD1.

É de responsabilidade do médico solicitante a prescrição da dose e a definição do tempo de coleta após a ingestão da desferroxamina.
Segunda coleta: no início da próxima sessão de hemodiálise, deve ser coletada a segunda amostra de sangue para nova dosagem do alumínio sérico:  Coletar a amostra em tubo do tipo trace sem aditivo. Nunca coletar em outro tipo de tubo ou em seringa. Após a coleta, aguardar retração do coágulo e em seguida, centrifugar.Transferir por inversão o soro obtido para outro tubo Trace. Manipular o mínimo possível a amostra.  A etiqueta a ser colada no tubo é ALUMD2.

Observação: A ausência de uma das amostras impossibilita a realização do exame.

Nos pacientes em diálise peritoneal o teste do desferal também deve ser realizado com duas coletas de sangue para dosagem do alumínio sérico, separadas por um período mínimo de 5 horas, durante o qual a diálise deve ser interrompida.

Tipos de tubos aceitos para Alumínio sérico:
Tubo sem aditivo (Z-no additive) - Greiner-Vacuette® (tampa branca)
Tubo Hemogard Análise de Traços sem aditivo, com ativador de coágulo - BD® (tampa azul marinho).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 5 dias refrigerada de 2°C a 8°C, após este período manter congelada.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/10/2020.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
O alumínio é o metal mais abundante e o terceiro elemento mais abundante depois do oxigênio e do silício. É um metal leve, prateado, empregado na produção de ligas de cobre, zinco, na purificação de água e açúcar, em cosméticos, em refratários, vidros, abrasivos, tintas, fundição, barcos, fiação elétrica, entre outros. Os mecanismos que protegem contra o acúmulo de alumínio (excreção renal e barreira gastrointestinal) estão ausentes nos pacientes submetidos à diálise ou são altamente exigidos pela ingestão de doses farmacológicas de sais de alumínio com a finalidade de quelar o fósforo enteral. O mesilato de desferroxamina (Desferal) é um agente quelante que forma complexos com o alumínio, formando o aluminoxamina o qual é completamente excretado pela urina e fezes. Nos pacientes em hemodiálise o teste do desferal é realizado através de duas coletas, após 4 horas de jejum, para determinação de níveis séricos de alumínio, sendo a primeira coleta realizada antes da 1ª sessão e a segunda coleta antes da 2ª sessão de hemodiálise da semana. Nos pacientes em diálise peritoneal o teste do desferal também deve ser realizado com duas coletas  para dosagem do alumínio sérico, separadas por um período mínimo de 5 horas, durante o qual a diálise deve ser interrompida.
DOENÇAS RELACIONADAS
Miopatia, Anemia, Insuficência renal, Encefalopatia dialítica, Osteodistrofia 
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