O Exame
HEMA2 - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA AERÓBIOS - 2ª AMOSTRA
ESPECIALIDADE: 
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS - 2ª AMOSTRA
MEIO(S) DE COLETA
Frasco de hemocultura automatizado BD:

Aeróbio - BD BACTEC Aerobic Plus/F (Azul) 
Pediátrico - BD BACTEC Ped Plus/F (Rosa)
PRAZO
7 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sábado
VOLUME MÍNIMO
Adulto: 10 mL; Crianças: 1 a 5 mL ; RN: 0,5 a 1 mL
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Medicação: A coleta deve ser realizada preferencialmente antes do inicio da antibioticoterapia.
 Outros: (HEM)
- Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos;
- Amostras inoculadas em frascos refrigerados ou frascos incubados antes do envio ao laboratório, podem gerar resultados falso-negativos;
- Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos;
- Não colar a etiqueta de identificação sobre o código de barras do frasco. 

Instruções de coleta
Coleta Hemocultura:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
- Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos;
- Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico;
- RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico.
- Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura automatizada. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia).
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas. 
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 04/01/2019.
 

Instruções de preparo
Medicação: A coleta deve ser realizada preferencialmente antes do inicio da antibioticoterapia.
 Outros: (HEM)
- Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos;
- Amostras inoculadas em frascos refrigerados ou frascos incubados antes do envio ao laboratório, podem gerar resultados falso-negativos;
- Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos;
- Não colar a etiqueta de identificação sobre o código de barras do frasco. 

Instruções de coleta
Coleta Hemocultura:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
- Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos;
- Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico;
- RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico.
- Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura automatizada. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia).
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas. 
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 04/01/2019.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente sugere infecção da corrente sanguínea, o que torna a hemocultura um exame crítico e de grande importância no tratamento destes pacientes. O isolamento de qualquer bactéria é significativo, uma vez que o sangue é um líquido estéril. Entretanto uma recuperação de patógenos pouco frequentes (ex: estafilococos não produtor de coagulase, bacillus sp. e corinebactérias) requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (por exemplo: coleta). Quanto maior o número de frascos com cultura positiva, maior a probabilidade de infecção. Os patógenos mais frequentemente isolados são:
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Estafilococo não produtor de coagulase
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