Preparo HMA1:
Medicação: De acordo com orientação médica.
Outros: Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos; Não colar a etiqueta de identificação sobre o código de barras do frasco.  Não coletar amostras de sangue utilizando anticoagulante.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: HMA2 (2ª amostra); HMA3 (3ª amostra); HMA4 (4ª amostra). 

Coleta HMA1:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Remover os selos das tampas dos frascos de hemocultura e fazer assepsia prévia nas tampas com álcool 70%;   
- Desprezar o algodão usado e deixar outro sobre a tampa até a inoculação do sangue;
- Fazer a antissepsia com clorexidina alcoólica ou álcool iodado, friccionando a pele em círculos semiabertos a partir do ponto a ser puncionado. Secar por 30 segundos. Em seguida, aplicar novamente clorexidina alcoólica utilizando novo algodão ou gaze. Esperar cerca de 30 segundos para secar, repetir o procedimento por mais uma vez e aguardar secar;
* Adultos: Colher até 10 mL;
* Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL;
* Neonatos até 1 ano: Coletar de 0,5 a 1,5 mL, preferencialmente superior a 1 mL por frasco; (se peso corporal Inferior a 1800 g, coletar apenas 1 amostra).
-  Fazer a inoculação do sangue diretamente no frasco sem fazer a troca da agulha, deixando-o escoar livremente, pois os frascos para hemocultura são fechados a vácuo. Homogeneizar a amostra por inversão do frasco, duas a três vezes.
* Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço direito em outra veia. Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes.
* Quando o volume de sangue coletado for fracionado em 2 frascos (para recuperação de bactérias aeróbias e anaeróbias), inocular primeiramente o frasco anaeróbio, evitando assim a entrada de oxigênio para o interior do frasco.
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Transportar em temperatura ambiente.
 

A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
 

Rejeição HMA1:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
Garrafas de hemocultura automatizada em que o código de barras do frasco não esteja visível não serão aceitas por impossibilidade de processamento automatizado. Garrafas com lacre violado ou quebradas não serão aceitas. Garrafas com prazo de validade vencido ou não visível não serão aceitas. A data de validade do frasco enviado deve contemplar o tempo necessário para o processamento do exame, garantindo assim a integridade da amostra. Caso o prazo expire durante o processo de incubação da garrafa, a amostra não será aceita.

Data de revisão: 31/07/2024.