O Exame
HPVCH - PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV) POR CAPTURA HÍBRIDA
CID10: B97.7, A63.0, C52, C53, C60, C67, C14, B97.7
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Secreções: CellPreserv (4 mL), ThinPrep (4 mL), SurePath (4 mL), Gynoprep (4mL) ou Digene (1 mL) por região de coleta.
PRAZO
4 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
* Consultar Meio de coleta
Método
MÉTODO
CAPTURA HÍBRIDA
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
BIÓPSIA DE REGIÕES SUSPEITAS
Instruções de preparo
REGIÕES SUSPEITAS - INSTRUÇÕES DE  PREPARO:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 48 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região de coleta 48 horas antes da coleta;
Não realizar toque ginecológico 48 horas antes da coleta;
Não estar menstruada. Coletar o exame após 3 dias do término da menstruação;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal;
Este exame não é realizado em pacientes virgens;
Para a realização da coleta, a(o) paciente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo.

Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
REGIÕES SUSPEITAS - INSTRUÇÕES DE  COLETA:
Frasco: Meio STM (Digene)
Quando solicitada, a coleta da citologia cérvico-vaginal convencional deve preceder à coleta para Captura Híbrida;
- Umedecer a região com solução fisiológica;
- Raspar a região com bisturi ou lâmina de vidro;
- Com o auxílio da escova, coloca-se o material e a escova dentro do tubo;
- Quebra-se a haste e fecha-se o tubo;
- Agita-se por 30 segundos.
IMPORTANTE:
- Fragmentos para biópsia devem ter entre dois a cinco mm de diâmetro;
- Não utilizar formol.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

RASPADO DE LESÃO
Instruções de preparo
RASPADO DE LESÃO - INSTRUÇÕES DE  PREPARO:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 48 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região genital 48 horas antes da coleta;
Não realizar toque ginecológico 48 horas antes da coleta;
Não estar menstruada. Coletar o exame após 3 dias do término da menstruação;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal;
Este exame não é realizado em pacientes virgens;
Para a realização da coleta, a(o) paciente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo.
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
RASPADO DE LESÃO - INSTRUÇÕES DE  COLETA:
Frasco: Meio STM (Digene)
Coleta Feminina:

1. Realizar a localização da lesão. Para a coleta de locais como vagina e colo-uterino/endocervical em que não é possível visualizar a lesão, deve-se proceder com a coleta como secreção vaginal e/ou endocervical;
2. Localizada a lesão, se esta estiver no introito vaginal onde contiver mucosa, realizar limpeza com gaze para retirar o excesso de muco (se necessário) e proceder para a raspagem da lesão com a escova (5 a 10 vezes);
3. Se a lesão estiver em outras regiões da vulva (mais queratinizado), umedecer a região com solução salina e raspar a lesão com uma lâmina de bisturi. Com o auxílio da escova, transferir o material coletado juntamente com a escova ao frasco digene (STM);
4. Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo dentro do meio STM. Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
5. Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
6. Colar etiqueta DB;

Coleta Masculina:

1. Localizada a lesão, realizar uma limpeza com gaze para retirar o excesso de muco (se necessário) e proceder para a raspagem da lesão com a escova (5 a 10 vezes);
2. Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo dentro do meio STM. Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
3. Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
4. Colar etiqueta DB;

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

REGIÃO ANAL
Instruções de preparo
REGIÃO ANAL - INSTRUÇÕES DE  PREPARO:
Sinonímia Região Anal HPVC:
Secreção anal, Swab anal, escovado anal, Swab retal, Reto Perianal, Raspado anal.
Preparo Região Vaginal:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 48 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região anal 48 horas antes da coleta;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal.
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
REGIÃO ANAL - INSTRUÇÕES DE  COLETA:
Frasco: CellPreserv
O material anal deverá ser coletado por meio da introdução da escova de coleta ou swab, 3 centímetros para o interior do orifício anal. Uma vez nesta posição, deverá ser rodado 360° circunferencialmente em torno de seu eixo, sendo a seguir retirado do canal em um movimento em espiral.
O material deverá ser colocado no meio cell preserv e enviado ao laboratório.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

REGIÃO ENDOCERVICAL
Instruções de preparo
REGIÃO ENDOCERVICAL - INSTRUÇÕES DE  PREPARO:
Sinonímias Região Endocervical HPVCH: Raspado endocervical, conteúdo endocervical, secreção endocervical, escovado endocervical, escovado cervical, swab endocervical, raspado cervical, secreção cervical, colo do útero, colo, secreção cérvico-vaginal, útero, trato genital inferior.

Preparo Região Endocervical:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 48 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região genital 48 horas antes da coleta;
Não realizar toque ginecológico 48 horas antes da coleta;
Não estar menstruada. Coletar o exame após 3 dias do término da menstruação;
Mulheres submetidas à histerectomia total, realizar a coleta na região vaginal;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal;
Este exame não é realizado em pacientes virgens;
Para a realização da coleta, a(o) paciente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo.
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta Região Endocervical HPVCH:
Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM*
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Introduzir toda a escova no canal cervical, entre 1 a 1,5 cm até que as cerdas maiores toquem a região ectocervical. Rodá-la cinco vezes no sentido horário;
- A seguir, escovar a ectocérvice;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.


Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***)
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova cervical obter amostra da endocérvice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.
** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

REGIÃO URETRAL
Instruções de preparo
REGIÃO URETRAL - INSTRUÇÕES DE  PREPARO:
Sinonímias Região Uretral HPVCH:
Raspado uretral, canal uretral, secreção uretral, escovado uretral, swab uretral, exsudato prepucial e glandar, secreção prepucial e glandar, secreção de pênis, secreção peniana, swab de glande, secreção glandar e glande.
Preparo Região Uretral:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 72 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região 48 horas antes da coleta;
Não estar menstruada. Coletar o exame após 3 dias do término da menstruação;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal;
Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
Para a realização da coleta, a(o) paciente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar.
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta região Uretral HPVCH:
Masculina - Coleta em Digene:
- Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vaso-constritor;
- O material da glande, sulco bálano-prepucial e uretra pode ser coletado com a escova;
- Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;
- Se houver secreção emergente limpe o excesso com gaze estéril;
- Certifique-se de que a uretra esteja reta;
- Introduza a escova cerca de 4 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;
- Gire a escova delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

Feminina - Coleta em Digene:
- Faça a expressão da secreção das glândultas parauretrais pressionando a parede vaginal com o dedo médio;
- Introduza a escova cerca de 2 centímetros na uretra;
- Colete a secreção girando delicadamente o swab de 8 a 10 vezes;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

REGIÃO VAGINAL
Instruções de preparo
REGIÃO VAGINAL - INSTRUÇÕES DE  PREPARO:
Sinonímia Região vaginal HPVCH:
Raspado vaginal, conteúdo vaginal, secreção vaginal, escovado vaginal, vagina, swab vaginal.
Preparo Região Vaginal:
Preparo Região Vaginal:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 72 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região 48 horas antes da coleta;
Não estar menstruada. Coletar o exame após 3 dias do término da menstruação;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
Para a realização da coleta, a(o) paciente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar.

Instruções de coleta
Coleta Região vaginal HPVCH:
Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM*
Instruções:
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
 -Agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***):
- Com a extremidade arredondada da espátula de ayres, realizar a raspagem do fundo do saco vaginal e do terço superior da parede lateral da vagina;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, logo após inserir imediatamente a escova no frasco e agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas.
-Descartar a escova;
-Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.
** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

REGIÃO VULVAR
Instruções de preparo
Sinonímia Região Vulvar HPVCH:
Secreção vulvar, escovado vulvar, vulva, raspado vulvar, swab vulvar.
REGIÃO VULVAR - INSTRUÇÕES DE  PREPARO
Sinonímia Região Vulvar HPVCH:  Secreção vulvar, escovado vulvar, vulva, raspado vulvar, swab vulvar.

Preparo Região Vulvar HPVCH:
Não manter relações sexuais, com ou sem preservativo 72 horas antes da coleta;
Não utilizar cremes, talco e pomadas na região 48 horas antes da coleta;
Não estar menstruada. Coletar o exame após 3 dias do término da menstruação;
Menores de 18 anos, necessitam estar acompanhadas de um responsável legal;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
Para a realização da coleta, a(o) paciente precisa ficar pelo menos 2 horas sem urinar.

Instruções de coleta
Coleta Região vulvar HPVCH:
Coleta em Citologia Líquida (Surepath):
- O material do introito vulvar pode ser obtido diretamente com a escova;
- Realizar movimentos circulares sob todo o introito vulvar;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no frasco de coleta e agitar a escova vigorosamente para liberar as células coletadas.
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.
No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, para melhorar a recuperação de células, após a obtenção do material, quebrar a haste da escova e manter dentro do frasco.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/05/2024.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
O Método de Captura Híbrida pesquisa os 18 tipos de HPV de maior relevância clínica, responsáveis por 90% das verrugas genitais e 99% dos casos de câncer cervical, e os classifica em dois grupos de acordo com o risco oncogênico. Exame processado pela técnica de hibridização molecular associada a dos anticorpos monoclonais tecnologia Digene, que permite a detecção de 1 pg/mL de DNA-HPV, equivalente a 0,1 cópias de vírus por célula. Considerando-se positivo quando as relações RLU/PCA para os vírus do grupo A (6, 11, 42, 43, a 44) que corresponde ao grupo de baixo risco e/ou RLU/PCB para os vírus do grupo B (16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68) que corresponde ao grupo de alto risco forem iguais ou maiores do que 1. Em virtude da biologia víral e comparação do resultado da Captura Híbrida com o da citologia e da anatomia patológica, só tem valor quando o intervalo de tempo entre as coletas for inferior a 30 dias.

* Para os casos de amostras compartilhadas, preconiza-se a devida identificação do material, que será fracionado internamente com o volume mínimo para o setor de Biologia Molecular. O tubo primário será enviado ao outro setor executor. 
DOENÇAS RELACIONADAS
HPV (Papilomavírus Humano),Verrugas anogenitais benignas,  Neoplasia intraepitelial vaginal, Câncer cervical, Câncer de pênis,  Neoplasia da bexiga, Neoplasia oral, papulose bowenoide
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