O Exame
QUIME - INVESTIGAÇÃO DE QUIMERISMO APÓS TRANSPLANTE MEDULAR
CID10:  C95. 9,  Z94
ESPECIALIDADE: Hematologia Oncologia
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Sangue total ou medula óssea: Tubo com EDTA (roxo) / Swab bucal: tubo de alíquota estéril (branca)
PRAZO
7 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a quinta-feira
VOLUME MÍNIMO
Sangue total ou medula óssea: 4 mL
Método
MÉTODO
REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE (PCR) E SEQUENCIAMENTO SANGER
GENES ANALISADOS
Amplificação de regiões STR de diferentes genes
Formulário
FORMULÁRIO OBRIGATÓRIO
RQ 0779  QUIME – QUIMERISMO

Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
MEDULA ÓSSEA
Instruções de preparo
É obrigatório o envio da cópia do pedido médico,  formulário (disponível no site DB),  completamente preenchidos, informando a data do transplante.
 

Instruções de coleta
Coleta QUIME Medula óssea:
Na PRIMEIRA VEZ que o exame for realizado em nosso laboratório, enviar amostras do doador e do receptor conforme abaixo:
Caso o transplante ainda não tenha ocorrido:
- DOADOR de medula óssea: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA (tampa roxa).
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA (tampa roxa).
Caso o transplante já tenha sido realizado:
- DOADOR de medula óssea: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA (tampa roxa).
- RECEPTOR do transplante: coletar 02 swabs bucais em tubo de alíquota de 4 mL seco (tampa branca) + sangue periférico ou medula óssea em 1 tubo EDTA  (tampa roxa). Caso o transplante já tenha ocorrido, devem ser enviados todos os materiais solicitados para o RECEPTOR: SWABS e SANGUE.
- Para coleta do swab bucal, fazer raspado vigoroso na parte interna da mucosa bucal com swab. A amostra de swab bucal deve ser encaminhada em tubo de alíquota de 4 mL seco (tampa branca). Swabs enviados em outros tubos ou frascos não serão aceitos e resultarão em recoleta desse material.
- Em caso de sangue aparente no swab ou na mucosa bucal, repetir o procedimento. É preciso garantir que não haja contaminação da amostra bucal com sangue, pois neste caso, a interpretação do resultado será prejudicada. Em casos de swab enviado com perfil de contaminação o laudo poderá ser liberado com a informação de resultado inconclusivo.
OBSERVAÇÃO: As amostras do doador e do receptor devem ser enviadas juntas e com o formulário preenchido. Não serão aceitas amostras enviadas separadamente.

Nos envios de amostras para fim de ACOMPANHAMENTO e quando já realizada a primeira análise em nosso laboratório, enviar apenas a amostra do RECEPTOR juntamente com o formulário, conforme abaixo:
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico ou medula óssea em 1 tubo EDTA (tampa roxa).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 72 horas refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Rejeição QUIME:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
Não será aceito material enviado em seringa com agulha, material coletado com anticoagulante heparina, swab bucal enviado em tubos contendo qualquer tipo de solução ou enviado em tubos que não seja os de alíquota de 4mL. Amostras enviadas separadamente não serão aceitas. Não é possível a realização deste exame entre gêmeos univitelinos.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 19/08/2024.
 

SANGUE PERIFÉRICO
Instruções de preparo
É obrigatório o envio da cópia do pedido médico,  formulário (disponível no site DB),  completamente preenchidos, informando a data do transplante.
 

Instruções de coleta
Coleta QUIME Sangue periférico:
Na PRIMEIRA VEZ que o exame for realizado em nosso laboratório, enviar amostras do doador e do receptor conforme abaixo:
Caso o transplante ainda não tenha ocorrido:
- DOADOR de medula óssea: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA (tampa roxa).
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA (tampa roxa).
Caso o transplante já tenha sido realizado:
- DOADOR de medula óssea: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA (tampa roxa).
- RECEPTOR do transplante: coletar 02 swabs bucais em tubo de alíquota de 4 mL seco (tampa branca) + sangue periférico ou medula óssea em 1 tubo EDTA  (tampa roxa). Caso o transplante já tenha ocorrido, devem ser enviados todos os materiais solicitados para o RECEPTOR: SWABS e SANGUE.
- Para coleta do swab bucal, fazer raspado vigoroso na parte interna da mucosa bucal com swab. A amostra de swab bucal deve ser encaminhada em tubo de alíquota de 4 mL seco (tampa branca). Swabs enviados em outros tubos ou frascos não serão aceitos e resultarão em recoleta desse material.
- Em caso de sangue aparente no swab ou na mucosa bucal, repetir o procedimento. É preciso garantir que não haja contaminação da amostra bucal com sangue, pois neste caso, a interpretação do resultado será prejudicada. Em casos de swab enviado com perfil de contaminação o laudo poderá ser liberado com a informação de resultado inconclusivo.
OBSERVAÇÃO: As amostras do doador e do receptor devem ser enviadas juntas e com o formulário preenchido. Não serão aceitas amostras enviadas separadamente.

Nos envios de amostras para fim de ACOMPANHAMENTO e quando já realizada a primeira análise em nosso laboratório, enviar apenas a amostra do RECEPTOR juntamente com o formulário, conforme abaixo:
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico ou medula óssea em 1 tubo EDTA (tampa roxa).

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura refrigerada (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 48 horas refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Rejeição QUIME:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
Não será aceito material enviado em seringa com agulha, material coletado com anticoagulante heparina, swab bucal enviado em tubos contendo qualquer tipo de solução ou enviado em tubos que não seja os de alíquota de 4mL. Amostras enviadas separadamente não serão aceitas. Não é possível a realização deste exame entre gêmeos univitelinos.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 19/08/2024.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
O transplante de medula óssea (TMO) é uma forma de tratamento indicada para inúmeras moléstias, particularmente algumas doenças hematológicas benignas e malignas. Pode ser autólogo, ou seja, quando utiliza as células da medula óssea do próprio paciente, ou alogênico, quando as células da nova medula provêm de doador compatível, com sistema HLA idêntico. É possível acompanhar o TMO alogênico, ao longo do tempo, pela identificação e pela quantificação de eventuais células residuais do paciente no sangue periférico ou na medula óssea, situação conhecida como quimera mista. Geralmente, o sucesso de um transplante, indicado para neoplasias malignas, está associado à detecção exclusiva de células do doador no receptor da medula, o que se conhece como quimera completa.
DOENÇAS RELACIONADAS
Leucemia, Transplante de medula óssea
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