AACEM - ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADORES DO RECEPTOR

Anticorpos contra o receptor da acetilcolina são encontrados em até 85% dos pacientes com Miastenia Gravis generalizada e 50% daqueles com Miastenia Gravis ocular. Embora altamente específicos para Miastenia Gravis, podem ocorrer em baixos títulos em pacientes com artrite reumatoide, timoma, cirrose biliar primária e em indivíduos tomando D-penicilamina. Em geral, os pacientes com Miastenia Gravis desenvolvem resposta policlonal contra componentes do receptor da acetilcolina. Além da ligação ao receptor, alguns desses anticorpos podem ter propriedade de bloquear a ligação da acetilcolina e outros podem modular a expressão do receptor na superfície da célula. Anticorpos moduladores promovem o cross-linking e internalização do receptor, que se torna menos disponível na superfície. A sensibilidade dos anticorposligadores e moduladores é semelhante, mas a solicitação de ambos promove um ganho de 5% na sensibilidade.

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