CULH - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS - HOSPITALAR

Sinônimos: CBHPM - 40310213, CULTURA DE URINA, CULTURA DE URINA DE JATO MÉDIO

CID10: N39, N30

Especialidade: Urologia, Ginecologia, Nefrologia, Infectologia, Microbiologia

Produção do Exame

Material

URINA

Meio(s) de Coleta

Tubo cônico (*)3 mL para pacientes adultos saudáveis. 1 mL para casos específicos (crianças com saco coletor e pacientes renais crônicos, imunossuprimidos, diabéticos, etc).

Prazo

4 dias úteis

Realização

Segunda a sexta-feira

Instruções

Instruções de Preparo

Preparo CULH: Medicação: Em caso de uso de antimicrobianos, deve-se aguardar 7 dias após o término do medicamento para realização do exame ou de acordo com orientação médica. Outros: Análise indicada para infecção do trato urinário complicada. Observações: Se solicitado urocultura em frasco contendo conservante ácido bórico o exame deve ser cadastrado no mnemônico CULB - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA - ÁCIDO BÓRICO. Se solicitado urocultura de paciente com sonda o exame deve ser cadastrado no mnemônico USONDA - UROCULTURA OBTIDA POR SONDA VESICAL. Caso o envio seja de amostra sabidamente positiva, a cepa do micro-organismo isolado deverá ser encaminhada através de SWAB no mnemônico POSURI. NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Instruções de Coleta

Coleta CULH: Recomendações: - Ideal: primeira urina da manhã ou retenção por 2-3 horas. - Retenção por 4 horas ou mais diminui resultados falso-negativos. Instruções de coleta: Mulheres 1. Lavar as mãos. 2. Destampar frasco de coleta. 3. Higienizar região genital com gaze (água e sabonete ou lenço de higiene). 4. Enxugar com gaze seca. 5. Manter lábios afastados com uma mão. 6. Iniciar micção, desprezando o primeiro jato. 7. Posicionar frasco de coleta no caminho urinário. 8. Recolher o jato médio da urina (até metade da capacidade do frasco). 9. Desprezar restante da micção. 10. Fechar bem o frasco. Homens: 1. Lavar as mãos. 2. Destampar frasco de coleta. 3. Retrair o prepúcio. 4. Higienizar glande com gaze (água e sabonete ou lenço de higiene). 5. Enxugar com gaze seca. 6. Manter prepúcio retraído. 7. Iniciar micção, desprezando o primeiro jato. 8. Posicionar frasco de coleta no caminho do jato urinário. 9. Recolher jato médio da urina (até metade da capacidade do frasco). 10. Desprezar restante da micção. 11. Fechar bem o frasco. Saco Coletor Pediátrico: 1. Seguir processo de higienização citado anteriormente. 2. Fixar saco coletor específico para cada sexo de forma asséptica. 3. Observar saco coletor a cada 10 minutos. 4. Caso a criança não urine, trocar o saco coletor a cada 45 minutos devendo repetir o processo de higienização. 5. Após micção, retirar saco coletor, vedá-lo e enviar ao laboratório.

Instruções de Distribuição

Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

Instruções de Estabilidade

A amostra é estável por até 24 horas refrigerada de 2°C a 8°C.

Instruções de Rejeição

Rejeição CULH: Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia. 1. Amostras em frasco com clorexidina. 2. Amostras congeladas. 3. Amostras de urina 24 horas. 4. Amostras vazadas. 5. Amostras enviadas em bolsa coletora (sonda). 6. Problemas na identificação da amostra. 7. Amostras não refrigeradas. 8. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido. 9. Amostras recebidas em meio de transporte diferente do recomendado. 10. Frascos quebrados.

Instruções Adicionais

Data de revisão: 04/02/2025.

Interpretação

A cultura de urina no laboratório de microbiologia tem como objetivo identificar a presença de bacteriúria significativa, auxiliando no diagnóstico de infecções do trato urinário. Diversos métodos de triagem são empregados para orientar a tomada de decisões clínicas, como a seleção apropriada de antibióticos ou a exclusão da hipótese de infecção urinária. A detecção de micro-organismos em uma cultura nem sempre indica infecção. Para uma interpretação precisa, é necessário considerar alguns pontos, tais como: - Análise da amostra clínica enviada. - Características do isolado bacteriano. - Contagem das colônias presentes na placa de cultura. - Avaliação da pureza do isolado. Esses fatores são essenciais para diferenciar contaminação de coleta, colonização e infecção verdadeira. Resultados Possíveis: 1. "Não houve desenvolvimento de micro-organismos na amostra analisada". Sugere-se que não houve o crescimento de micro-organismo no material enviado e semeado nos meios de cultura, ou o crescimento obtido foi inferior ao ponto de corte estabelecido (10.000 UFC/mL). 2. "Crescimento de várias espécies microbianas, provável contaminação, sugere-se recoleta, a critério clínico". Afirma-se que houve o crescimento de mais de 3 colônias com morfologias diferentes, não sendo possível a distinção da espécie causadora da infecção. 3. Presença de um ou dois micro-organismos patogênicos na amostra analisada com contagem superior ao ponto de corte estabelecido (10.000 UFC/mL). Considera-se o resultado positivo. Este(s) será(ão) identificado(s) e liberado(s) pelo nome científico, acompanhado de uma contagem quantitativa e antibiograma.

Doenças Relacionadas

Infecção do trato urinário (ITU), Cistite

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