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CoberturaANS

DDIM - D - DÍMERO

Sinônimos: DÍMERO D, Fragmento dímero D

CBHPM: 40304906 CID10: I82, D68, I26, I21, U07

Especialidade: Hematologia, Infectologia

DDIM - D - DÍMERO

ProduçãoMétodoInstruçõesInterpretaçãoOutras informações

Produção do Exame

Material

PLASMA CITRATADO CONGELADO

Meio(s) de Coleta

Tubo com citrato (azul)

Prazo

1 dia útil

Realização

Segunda a sábado

Volume Mínimo

1,2 mL

Método

IMUNOTURBIDIMETRIA

Instruções

Instruções de Preparo

Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.

Instruções de Coleta

Coagulação: A coleta deverá ser realizada com o mínimo de trauma possível, preferencialmente não utilizar garrote. A amostra deverá ser imediatamente transferida para o tubo de citrato, respeitando a marcação do mesmo para que a quantidade de sangue e anticoagulante sejam proporcionais ao volume coletado. Inverter os tubos de 8 a 10 vezes para homogeneização da amostra. Centrifugar imediatamente o tubo após homogeneização por 15 minutos a 3000 RPM. Em seguida, separar o plasma cuidadosamente em tubo de transporte. Repetir o processo de centrifugação e transferir novamente o sobrenadante para um novo tubo de transporte. Esse procedimento deve ser realizado para a obtenção de um plasma pobre em plaquetas. As plaquetas interferem no resultado do exame, pois podem aumentar o tempo de coagulação. Após esse procedimento, congelar imediatamente o plasma e enviar dessa forma para o DB. É muito importante que o material chegue congelado ao DB e não sofra descongelamentos, pois, dessa forma, ocorrerá interferência nos fatores e proteínas do processo de coagulação.

Instruções de Distribuição

Transportar congelado.

Instruções de Estabilidade

A amostra é estável por até 2 semanas congelada.

Instruções de Rejeição

Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia, amostras com hemólise grau I, lipemia e presença de fibrina.

Interpretação

Interpretação

O dímero D é um produto da degradação da fibrina, podendo estar elevado na presença de trombos e em situações como, pós-operatório, gestação, doença vascular periférica, câncer, insuficiência renal, sepse ou em resultados de Fator Reumatóide superiores a 1400 UI/mL, além de estar alterado em várias doenças inflamatórias. Com tais alterações ou interferentes deve-se realizar uma análise do conjunto de probabilidade clínica. Com base nestes dados, a International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) passou recentemente a recomendar a monitorização dos níveis de Dímero D, além do Tempo de Protrombina, Fibrinogênio e contagem de Plaquetas para determinação do prognóstico de pacientes com COVID-19 necessitando de hospitalização.

Doenças Relacionadas

TVP (Trombose Venosa Profunda), Embolia Pulmonar, Coagulação Intravascular Disseminada, Infarto agudo do miocárdio (IAM), COVID-19

Outras informações

Links úteis

APLICAÇÃO CLÍNICA PARA DOSAGEM DE D-DÍMERO NA COVID-19RQ-0556 TESTES DE COAGULAÇÃO PROCEDIMENTOS DE COLETA E ENVIOPRÉ-ANALÍTICAS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRAS: INFORMAÇÕES IMPORTANTES

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Instruções Adicionais

Data de revisão: 08/05/2020.