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HEMA2 - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA AERÓBIOS - 2ª AMOSTRA

HEMA2 - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA AERÓBIOS - 2ª AMOSTRA

ProduçãoMétodoInstruçõesInterpretação

Produção do Exame

Material

DIVERSOS - 2ª AMOSTRA

Meio(s) de Coleta

Frasco de hemocultura automatizado BD: Aeróbio - BD BACTEC Aerobic Plus/F (Azul) Pediátrico - BD BACTEC Ped Plus/F (Rosa)

Prazo

7 dias úteis

Realização

Segunda a sábado

Volume Mínimo

Adulto: 10 mL; Crianças: 1 a 5 mL ; RN: 0,5 a 1 mL

Método

CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO

Instruções

Instruções de Preparo

Medicação: A coleta deve ser realizada preferencialmente antes do inicio da antibioticoterapia. Outros: (HEM) - Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; - Amostras inoculadas em frascos refrigerados ou frascos incubados antes do envio ao laboratório, podem gerar resultados falso-negativos; - Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos; - Não colar a etiqueta de identificação sobre o código de barras do frasco.

Instruções de Coleta

Coleta Hemocultura: A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris. - Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura; - Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos; - Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico; - RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico. - Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura automatizada. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia). Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Instruções de Distribuição

Transportar em temperatura ambiente.

Instruções de Estabilidade

A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.

Instruções de Rejeição

Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas.

Instruções Adicionais

Data de revisão: 04/01/2019.

Interpretação

Interpretação

A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente sugere infecção da corrente sanguínea, o que torna a hemocultura um exame crítico e de grande importância no tratamento destes pacientes. O isolamento de qualquer bactéria é significativo, uma vez que o sangue é um líquido estéril. Entretanto uma recuperação de patógenos pouco frequentes (ex: estafilococos não produtor de coagulase, bacillus sp. e corinebactérias) requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (por exemplo: coleta). Quanto maior o número de frascos com cultura positiva, maior a probabilidade de infecção. Os patógenos mais frequentemente isolados são: Escherichia coli Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae Estafilococo não produtor de coagulase

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