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CoberturaANS

NHPAT - HEMOGLOBINOPATIAS NEONATAIS

CBHPM: 40304850 CID10: D58.2, D57, D56

Especialidade: Pediatria, Neonatologia, Hematologia

NHPAT - HEMOGLOBINOPATIAS NEONATAIS

ProduçãoMétodoInstruçõesInterpretaçãoOutras informações

Produção do Exame

Material

SANGUE CAPILAR

Meio(s) de Coleta

Papel filtro * Preencher totalmente 2 círculos contidos no cartão de coleta.

Prazo

3 dias úteis

Realização

Segunda a sábado

Volume Mínimo

* Ver Meio de coleta

Método

FIE e/ou HPLC

Instruções

Instruções de Preparo

Dieta: Coletar preferencialmente após 48 horas da primeira mamada. Medicação: Uso de corticoides pela mãe e pelo bebê devem ser sinalizados no cartão de coleta. Dados: Obrigatório o preenchimento da idade gestacional, peso e transfusão sanguínea no cartão de coleta.

Instruções de Coleta

Coleta NEO: Realizar a antissepsia do calcanhar do bebê com algodão umedecido em álcool 70%, massagear bem para ativar a vasodilatação. Quando o calcanhar estiver avermelhado, esperar o álcool secar e puncionar, com uma lanceta de ponta fina, o local escolhido. É importante esperar o álcool secar e não deixar que o cartão de coleta entre em contato com o calcanhar molhado. Encostar o verso do primeiro círculo do papel-filtro na gota de sangue formada. Deixar o sangue fluir naturalmente. Fazer, lentamente, movimentos circulares com o papel, impedindo que o sangue coagule no calcanhar, ou no papel, durante a coleta. Permitir que o sangue flua e preencha completamente a superfície do círculo. Não se deve incluir múltiplas gotas no mesmo círculo. A coleta jamais deverá ser feita na frente e no verso do papel para preencher o círculo. É necessário que o sangue atravesse o papel filtro, preenchendo totalmente todos os círculos solicitados de forma homogênea dos dois lados do cartão, para que a quantidade de amostra seja suficiente, repetindo o procedimento anterior em um círculo de cada vez. O preenchimento deve ser sequencial, nunca retornar ao círculo anterior. Deixe o cartão secar em temperatura ambiente por aproximadamente 3 horas, sobre a bancada do laboratório, afastado de correntes de ar, ar-condicionado ou fontes de calor (como estufas), que podem interferir nos resultados das amostras. Após a secagem completa, cujo tempo pode variar conforme as condições climáticas de cada região, envolva o cartão em papel alumínio, coloque-o no envelope de envio e armazene em geladeira até o momento do transporte. O sangue, depois de seco, deve estar homogêneo e apresentar uma coloração amarronzada. Para maiores informações vide links de Instruções de Coleta e Vídeo Teste do Pezinho. A coleta de sangue venoso com seringa ou escalpe é indicada apenas em casos específicos, como quando o bebê já tem uma veia puncionada para outros exames e queira colher material para a triagem neonatal. Neste caso, basta gotejar o sangue sobre os círculos do papel-filtro, evitando a punção do calcanhar. Esse procedimento é inválido para amostras coletadas com algum tipo de anticoagulante (EDTA, heparina, citrato de sódio, etc). O teste do pezinho detecta certas doenças em estágio inicial, por isso o período ideal para a coleta é preferencialmente entre o terceiro e o quinto dia de vida, podendo ser realizada até 30 dias de vida. Após a coleta, as amostras devem ser encaminhadas o mais rápido possível ao laboratório. Uma vez que a conservação e a agilidade no transporte da amostra são essenciais para a eficácia do teste.

Interpretação

Interpretação

As hemoglobinopatias podem ser resultantes de mutações que afetam os genes reguladores promovendo um desequilíbrio no conteúdo quantitativo das cadeias polipeptídicas e consequentemente nos tipos normais de hemoglobina, causando as talassemias. Também podem ser originadas de alterações envolvendo genes estruturais que promovem a formação de moléculas de hemoglobinas com características bioquímicas diferentes das hemoglobinas normais, denominadas hemoglobinas variantes. As hemoglobinas variantes mais frequentes são a hemoglobina S (Hb S) e hemoglobina C (Hb C). O indivíduo heterozigoto é popularmente conhecido como traço falcêmico ou traço falciforme (Hb AS). Poderão também ser identificadas outras hemoglobinas variantes (Hb D, Hb E, Hb Hasharon, etc.) com ou sem significado clínico. Nos procedimentos de triagem neonatal em recém-nascidos, é possível identificar de forma diferenciada os indivíduos heterozigotos (Hb FAS) dos indivíduos homozigotos, ou seja, doentes (Hb FS). O resultado normal para um recém-nascido é apresentar HbA e hemoglobina fetal (HbF). A HbF predomina ao nascimento, com seus níveis decrescendo até atingir os níveis normais encontrados no adulto com 1 ano de idade.

Doenças Relacionadas

Hemoglobinopatias, Anemia falciforme, Talassemias

Outras informações

Links úteis

Informações Teste do Pezinho - Triagem NeonatalInstruções de coleta

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Instruções de Distribuição

Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Envolver o local do cartão com amostra em papel alumínio e colocar dentro do envelope de coleta.

Instruções de Estabilidade

A amostra é estável por até 5 dias refrigerada de 2°C a 8°C.

Instruções de Rejeição

Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia As amostras poderão ser rejeitadas para análise se a qualidade da coleta ou se a amostra de sangue for insatisfatória: sangue não homogêneo, contato com superfície estranha, papel amassado ou rasgado, mal colhido ou insuficiente, hemolisadas, amostra com aspecto escurecido, papel duro ou retorcido, contato com algum líquido estranho, plasma, coletas com conservantes ou álcool durante a coleta, amostra com contaminação fúngica e amostra borrada.

Instruções Adicionais

Data de revisão: 14/11/2025.