O Exame
ADEPU - ANTIDEPRESSIVOS
SINÔNIMOS: ADT, ANTIDEPRESIVOS CÍCLICOS E POLICÍCLICOS, TRICÍCLICOS (IMIPRAMINA/DESIPRAMINA, AMITRIPTILINA/NORTRIPTILINA, CLOMIPRAMINA/DESMETILCLOMIPRAMINA, DOXEPINA/NORDOXEPINA, TRIMIPRAMINA, SERTRALINA), TETRACÍCLICOS (MAPROTILINA, PAROXETINA, MIANSERINA, TRAZODONA, MIRTAZAPINA), BICÍCLICOS (FLUOXETINA/NORFLUOXETINA, CITALOPRAM, ESCITALOPRAM, VENLAFAXINA, MONOCÍCLICOS (FLUVOXAMINA)
CID10: F32, M79.7
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
URINA AMOSTRA ISOLADA
MEIO(S) DE COLETA
Tubo cônico ou tubo falcon
PRAZO
14 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
10 mL
Método
MÉTODO
CROMATOGRAFIA LÍQUIDA ACOPLADA À ESPECTROMETRIA DE MASSAS EM TANDEM (LC-MS/MS)
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Preparo ADEPU:
Acondicionar e enviar a amostra refrigerada.
Higienizar a região genital e colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 4 horas após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina, e sem interromper a micção, coletar o segundo jato.
Coletar em frasco apropriado.
Dados: Informar nome dos medicamentos, horário da última dose tomada e horário da coleta.

Instruções de coleta
Coletar a urina em frasco apropriado.
 

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C ou por até 30 dias congelada.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia. Coleta em recipiente não adequado, volume de amostra insuficiente e/ou transporte fora do padrão.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 12/03/2026.
 

Instruções de preparo
Preparo ADEPU:
Acondicionar e enviar a amostra refrigerada.
Higienizar a região genital e colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 4 horas após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina, e sem interromper a micção, coletar o segundo jato.
Coletar em frasco apropriado.
Dados: Informar nome dos medicamentos, horário da última dose tomada e horário da coleta.

Instruções de coleta
Coletar a urina em frasco apropriado.
 

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C ou por até 30 dias congelada.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia. Coleta em recipiente não adequado, volume de amostra insuficiente e/ou transporte fora do padrão.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 12/03/2026.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A amitriptilina (Tryptanol, Limbitrol), clomipramina (Anafranil), imipramina (tofranil) e nortriptilina (Pamelor) são drogas amplamente usadas como antidepressivos.
Suas dosagens são úteis na monitorização dos níveis terapêuticos e toxicidade, uma vez que apresentam janela terapêutica estreita. Níveis são estáveis após 2 a 3 semanas de uso das drogas. Pico plasmático ocorre 4 a 8 horas após absorção. Coleta deve ser realizada 12 horas após ultima dose. A Amitriptilina possui meia-vida de 20 a 40 horas. Imipramina possui meia-vida de 5 a 24 horas. A desipramina é um metabólito da imipramina cuja meia-vida é maior, 20 a 90 horas. A nortriptilina, principal metabólito da amitriptilina, possui meia-vida de 20 a 60 horas. Níveis dessas drogas maiores que 500 ng/mL são considerados tóxicos. Níveis elevados podem advir de interações medicamentosas: hidrocortisona, neurolépticos, cimetidina e anticoncepcional oral.
Níveis podem ser diminuidos pelo uso de barbituricos e tabaco. Indivíduos negros tendem a ter níveis mais elevados da droga. Níveis plasmáticos terapêuticos podem não se correlacionar com a efetivadade do tratamento.
DOENÇAS RELACIONADAS
Depressão, Fibromialgia
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