O Exame
ANCA - ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS C E P
SINÔNIMOS: ANCA ATÍPICO, C-ANCA, ANCA-C, ANCA-P, P-ANCA
CBHPM: 40306402 e 40306410 CID10: M31, M31.3, N04, M30.1, K51, K50
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
SORO
MEIO(S) DE COLETA
Tubo seco (vermelho) ou Gel separador (amarelo)
PRAZO
3 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sábado
VOLUME MÍNIMO
0,6 mL
Método
MÉTODO
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.
 

Instruções de coleta
Tubo seco:
Realizar coleta utilizando tubo seco. Após retração completa do coágulo, centrifugar a amostra, separar o soro e acondicionar corretamente conforme estabelecido para o exame.
Tubo com gel separador:
Homogeneizar imediatamente após a coleta e manter o tubo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente, para evitar hemólise. Após este período, centrifugar a amostra para obtenção do soro (sobrenadante) e acondicionar corretamente conforme estabelecido para o exame.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 14 dias refrigerada entre 2°C e 8°C, após este período manter congelada.
 

Instruções de rejeição
Rejeição ANCA:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
A adição de azida ou de outros conservantes às amostras do teste pode interferir negativamente nos resultados. As amostras de soro com contaminação microbiana, que sofreram tratamento térmico ou as amostras que contêm partículas visíveis, não devem ser utilizadas.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 20/08/2020.
 

Instruções de preparo
Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.
 

Instruções de coleta
Tubo seco:
Realizar coleta utilizando tubo seco. Após retração completa do coágulo, centrifugar a amostra, separar o soro e acondicionar corretamente conforme estabelecido para o exame.
Tubo com gel separador:
Homogeneizar imediatamente após a coleta e manter o tubo em repouso verticalmente para a completa retração do coágulo em temperatura ambiente, para evitar hemólise. Após este período, centrifugar a amostra para obtenção do soro (sobrenadante) e acondicionar corretamente conforme estabelecido para o exame.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 14 dias refrigerada entre 2°C e 8°C, após este período manter congelada.
 

Instruções de rejeição
Rejeição ANCA:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
A adição de azida ou de outros conservantes às amostras do teste pode interferir negativamente nos resultados. As amostras de soro com contaminação microbiana, que sofreram tratamento térmico ou as amostras que contêm partículas visíveis, não devem ser utilizadas.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 20/08/2020.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
O teste de anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos (ANCA) revolucionou o diagnóstico e o tratamento das várias vasculites autoimunes. Os auto-anticorpos perinucleares (pANCA) e citoplasmáticos (cANCA) são comprovadamente úteis na detecção de doenças como a granulomatose de Wegener, tríade que se caracteriza por inflamação granulomatosa do trato respiratório superior e inferior, vasculite e glomerulonefrite. Empregado também na pesquisa de poliarterite microscópica, síndrome de Churg-Strauss e glomerulonefrite necrotizante idiopática e na  glomerulonefrite.
Existem pelo menos seis antígenos ANCA identificados e muitos ainda não foram identificados.  A maioria desses antígenos parece enzimas residentes nos grânulos primários de neutrófilos. Essas enzimas incluem mieloperoxidase (MPO), serina protease 3 (PR3), elastase, lactoferrina, catepsina G e proteína catiônica 57 (CAP-57). Testes ELISA foram desenvolvido para a detecção de muitos dos anticorpos neutrófilos mais importantes, mas a maioria dos especialistas no campo da vasculite auto-imune ainda recomenda que o método de ensaio imunofluorescente (IFI) seja usado para triagem.
DOENÇAS RELACIONADAS
Vasculites necrotizantes, Granulomatose de Wegener, Glomerulonefrite, Síndrome de Churg-Strauss, Retocolite ulcerativa, Doença de Crohn
LIMITAÇÕES DO EXAME
1. OS resultados positivos para IFI devem ser confirmados por ensaio de fase sólida específicos para antígeno (MPO e PR3). 2. Os ANCA de titulação elevada sugerem vasculite associada a ANCA, mas não deverão ser considerados diagnóstico por si só. O resultado de ANCA deverá ser considerado em combinação com outros resultados sorológicos, bem como história clínica geral do paciente, incluindo sinais e sintomas. 3. Os anticorpos a outros antígenos de grânulo, podem produzir uma coloração perinuclear em subsrtato neutrófilo fixado em Etanol (referido como ANCA Atípico), mas torna-se negativos em neutrófilos fixados em formalina. Estes anticorpos estão normalmente presentes em pacientes com doença inflamatória intestinal. 4. As amostras podem ter mais de um anticorpo, isto é, ANA e ANCA. 5. As características de desempenho não foram determinadas para outras matrizes além do soro.
Outras Informações
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