ESPER - TESTE DE FRAGMENTAÇÃO DO DNA ESPERMÁTICO

O Exame

SINÔNIMOS: PROVA DE FUNÇÃO ESPERMÁTICA, PROVA DE FUNÇÃO DO ESPERMATOZÓIDE, TESTE DE CROMATINA ESPERMÁTICA, TESTE DE CROMATINA NO ESPERMATOZÓIDE

CID10: N46, I86.1

ESPECIALIDADE: Urologia Ginecologia Reprodução Humana

Produção do Exame

Produção do exame

MATERIAL

ESPERMA CONGELADO

MEIO(S) DE COLETA

Tubo estéril

PRAZO

6 dias úteis

REALIZAÇÃO

Segunda a sexta-feira

VOLUME MÍNIMO

1 mL

Método

MÉTODO

CITOMETRIA DE FLUXO COM LARANJA DE ACRIDINA

Instruções

Instruções de preparo

Preparo ESPER:
Outros: A abstinência sexual deve ser de 2 a 7 dias antes da coleta.
Amostras com baixa concentração (Inferior a 5 milhões de espermatozóies/mL), podem impossibilitar a análise.
É obrigatório o envio da cópia pedido médico carimbado e assinado e o laudo do espermograma (se houver).

Instruções de coleta

Coleta ESPER:
Antes de iniciar, o paciente deve higienizar as mãos e área genital.
A coleta é feita através de masturbação. O paciente deverá ejacular dentro do frasco estéril, coletando o volume total (especialmente o início da ejaculação, onde está presente a maior concentração de espermatozóides).
Congelar imediatamente.

Instruções de distribuição

Distribuição ESPER:
Transportar congelado. Acondicionar o material, pedido médico e laudo do espermograma (se houver) nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.

Instruções de estabilidade

A amostra é estável por até 20 dias congelada.

Instruções de rejeição

Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

Instruções adicionais

Data de revisão: 31/05/2024.

Instruções de preparo

Instruções de coleta

Instruções de distribuição

Instruções de estabilidade

A amostra é estável por até 20 dias congelada.

Instruções de rejeição

Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

Instruções adicionais

Data de revisão: 31/05/2024.

Interpretação

INTERPRETAÇÃO

A fragmentação do DNA espermático é um aspecto importante da avaliação da fertilidade masculina, pois pode influenciar a capacidade de fertilização e o desenvolvimento embrionário. A citometria de fluxo é uma das técnicas utilizadas para avaliar essa fragmentação.
Este exame refere-se à presença de quebras na molécula de DNA do espermatozoide. Essas quebras podem ocorrer devido a diversos fatores, como estresse oxidativo, infecções, exposição a toxinas, e até fatores de estilo de vida, como tabagismo e dieta inadequada.
Para avaliar a fragmentação de DNA espermático, a citometria de fluxo utiliza marcadores fluorescentes específicos que se ligam às regiões danificadas do DNA. O exame é indicado para auxiliar na seleção de técnicas específicas para reprodução assistida e na avaliação de fertilidade masculina.

DOENÇAS RELACIONADAS

Infertilidade masculina, Varicocele

Outras Informações

Links úteis

LINKS ÚTEIS

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Método: CITOMETRIA DE FLUXO COM LARANJA DE ACRIDINA

Tipo de Laudo

VALOR DE REFERÊNCIA

PARÂMETRO DE INTEGRAÇÃO

Código Parâmetro	Descrição Parâmetro
NotaFixa	Valor de referência:
NotaFixa	Índice de Fragmentação do DNA (% DFI: % de espermatozoides contendo danos mensuráveis no DNA) a. < 15% DFI = Resultados de sucesso de Gravidez (IG) entre Excelentes e Bons (sem fatores de infertilidade feminina) b. > 15% a < 25% DFI = IG de Bom a Regular c. > 25% a < 40% DFI = IG Regular a Baixo d. > 40% DFI = IG Muito baixo
NotaFixa	- Quando o %DFI está acima de 25%, a literatura atual sugere que o paciente tente reduzir esse número por meio de intervenção médica ou mudança de estilo de vida, ou então não realize a etapa de Inseminação Intrauterina e passe para a Fertilização In Vitro (FIV)/Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) para aumentar as chances de um IG positivo. - Alta Coloração do DNA (HDS): % de espermatozoides com estrutura cromatina terciária imatura e anormal. Níveis acima de 25% de HDS podem causar morte embrionária precoce na FIV/ICSI e diminuir as chances de um IG bom. - Amostras com concentração inferior a 5 milhões de espermatozoides/mL podem inviabilizar a análise de fragmentação do DNA espermático.
NotaFixa	Referências bibliográficas:
NotaFixa	1- DP Evenson, G Djira, K Kasperson, J Christianson. Relationships between the age of 25,445 men attending infertility clinics and sperm chromatin structure assay (SCSA®) defined sperm DNA and chromatin integrity. Fertil Steril. 2020. 2- Paria Behdarvandian, Ali Nasr-Esfahani, Marziyeh Tavalaee, et al. Sperm chromatin structure assay (SCSA®) and flow cytometry-assisted TUNEL assay provide a concordant assessment of sperm DNA fragmentation as a function of age in a large cohort of approximately 10,000 patients. Basic Clin Androl. 2023. 3- World Health Organization. (2021). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/343208.
NotaFixa	A Interpretação dos resultados deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.
NotaFixa	*Atenção para nova metodologia a partir de 31/05/2024.
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