O Exame
HEMC - HEMOCULTURA MANUAL ANAERÓBIOS
SINÔNIMOS: CULTURA ANAERÓBIA DE SANGUE
CBHPM: 40310248 CID10: A41, I33, G00, N39, J18, A49
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
SANGUE TOTAL
MEIO(S) DE COLETA
Frasco de hemocultura manual específico
PRAZO
10 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sábado
VOLUME MÍNIMO
Adultos: 10mL; Crianças: 1 a 5mL; RN: 0,5mL a 1mL.
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Medicação: De acordo com orientação médica.
 Outros HEMC:
Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: HEMC2 (2ª amostra); HEMC3 (3ª amostra); HEMC4 (4ª amostra).

Instruções de coleta
HEMC:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
- Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos;
- Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico;
- RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico.
- Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura manual específico. Após completa transferência, retirar todo o ar do frasco com a seringa. Caso o médico solicite mais de uma amostra,este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia. Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes. ). Quando o volume de sangue coletado for fracionado em 2 frascos (para recuperação de bactérias aeróbias e anaeróbias), inocular primeiramente o frasco anaeróbio, evitando assim a entrada de oxigênio para o interior do frasco.
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia e não serão aceitos frascos de hemocultura automatizados para processamento de hemoculturas manuais.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 03/11/2022.
 

Instruções de preparo
Medicação: De acordo com orientação médica.
 Outros HEMC:
Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: HEMC2 (2ª amostra); HEMC3 (3ª amostra); HEMC4 (4ª amostra).

Instruções de coleta
HEMC:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
- Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos;
- Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico;
- RN: Colher de 0,5 a 1 mL em frasco pediátrico.
- Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura manual específico. Após completa transferência, retirar todo o ar do frasco com a seringa. Caso o médico solicite mais de uma amostra,este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia. Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes. ). Quando o volume de sangue coletado for fracionado em 2 frascos (para recuperação de bactérias aeróbias e anaeróbias), inocular primeiramente o frasco anaeróbio, evitando assim a entrada de oxigênio para o interior do frasco.
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia e não serão aceitos frascos de hemocultura automatizados para processamento de hemoculturas manuais.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 03/11/2022.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente sugere infecção da corrente sanguínea, o que torna a hemocultura um exame crítico e de grande importância no tratamento destes pacientes. O isolamento de qualquer bactéria é significativo, uma vez que o sangue é um líquido estéril. Entretanto uma recuperação de patógenos pouco frequentes (ex: estafilococos não produtor de coagulase, bacillus sp. e corinebactérias) requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (por exemplo: coleta). Quanto maior o número de frascos com cultura positiva, maior a probabilidade de infecção. Os patógenos mais frequentemente isolados são:
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Estafilococo não produtor de coagulase
DOENÇAS RELACIONADAS
Septicemia, Endocardite,  Meningite, Infeccção urinária, Pneumonia, Infecção hospitalar
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