O Exame
HMA4 - HEMOCULTURA AUTOMATIZADO ANAERÓBIOS - 4ª AMOSTRA
ESPECIALIDADE: 
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS - 4ª AMOSTRA
MEIO(S) DE COLETA
Frasco de hemocultura automatizado BD:

Anaeróbio - BD BACTEC Anaero Plus/F (Dourado/Laranja)
PRAZO
7 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sábado
VOLUME MÍNIMO
Adulto: 8 mL; Idosos, Crianças e RN: 3 mL.
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Medicação: De acordo com orientação médica.
 Outros: (Hemocultura)
Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: HEMO2 (2ª amostra); HEMO3 (3ª amostra); HEMO4 (4ª amostra).

Instruções de coleta
HMA:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso o paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
- Adultos: Colher de 8 a 10 mL em frasco específico para anaeróbios;
 -Idosos,  Crianças (1 ano até 6 anos) e RN: Colher 3 mL em frasco específico para anaeróbios;
- Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura automatizada. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia).
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.
Amostras com volume inferior a 3 mL serão aceitas, no entanto, a sensibilidade na detecção será menor do que aquele conseguido com volumes superiores.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas. 
 

Instruções de preparo
Medicação: De acordo com orientação médica.
 Outros: (Hemocultura)
Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos; Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: HEMO2 (2ª amostra); HEMO3 (3ª amostra); HEMO4 (4ª amostra).

Instruções de coleta
HMA:
A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso o paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura;
- Adultos: Colher de 8 a 10 mL em frasco específico para anaeróbios;
 -Idosos,  Crianças (1 ano até 6 anos) e RN: Colher 3 mL em frasco específico para anaeróbios;
- Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura automatizada. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1º coleta: braço direito; 2º coleta: braço esquerdo; 3º coleta: braço direito em outra veia).
Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.
Amostras com volume inferior a 3 mL serão aceitas, no entanto, a sensibilidade na detecção será menor do que aquele conseguido com volumes superiores.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras sem identificação, amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante, amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada e amostras que não venham nas condições estabelecidas em guia serão rejeitadas. 
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A presença de micro-organismos anaeróbicos no sangue sugere infecção da corrente sanguínea por este grupo. Embora seja uma situação rara (menos de 5% dos casos), a septicemia por anaeróbios pode ser grave e de evolução complicada. A presença de um isolado anaeróbico requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (ex: bactérias anaeróbicas colonizantes da pele).
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