O Exame
HPVC - PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)
TUSS: 40314154 CID10: B97.7, A63.0, C52, C53, C60, C67, C14, B97.7
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
REGIÃO ENDOCERVICAL/ VAGINAL: Swab em Tubo estéril ou CellPreserv (4 mL), ThinPrep (4 mL), SurePath (4 mL), Gynoprep (4mL) por região de coleta.
REGIÃO VULVAR/ RASPADO DE LESÃO: CellPreserv (4 mL), ThinPrep (4 mL), SurePath (4 mL), Gynoprep (4mL) por região de coleta.
REGIÃO URETRAL: Swab em tubo estéril.
REGIÃO ANAL: CellPreserv (4 mL) ou tubo estéril seco.
PRAZO
6 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
* Consultar Meio de coleta
Método
MÉTODO
HIBRIDIZAÇÃO E AMPLIFICAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
RASPADO DE LESÃO
Instruções de preparo
Preparo Raspado de Lesão HPVC:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada;
Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta Raspado de Lesão HPVC:
Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep e Surepath):
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta, destacar a cabeça da escova de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas.
- Com a escova cervical obter amostra da endocervice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da Solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas. Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 7 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 24/05/2023.
 

REGIÃO ANAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região Anal HPVC:
Secreção anal, Swab anal, escovado anal, Swab retal, Reto Perianal, Raspado anal.

Não realizar: duchas e lavagens internas, exames com toque, colonoscopia e relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta Região Anal HPVC:
Cellpreserv: O material anal deverá ser coletado por meio da introdução da escova de coleta ou swab, 3 centímetros para o interior do orifício anal. Uma vez nesta posição, deverá ser rodado 360° circunferencialmente em torno de seu eixo, sendo a seguir retirado do canal em um movimento em espiral.
O material deverá ser colocado no meio cell preserv e enviado ao laboratório.

Tubo estéril:  O material anal deverá ser coletado por meio da introdução de um swab de rayon, 3 centímetros para o interior do orifício anal. Uma vez nesta posição, deverá ser rodado 360° circunferencialmente em torno de seu eixo por 30 segundos para absorver a secreção, sendo a seguir retirado do canal em um movimento em espiral. Caso haja presença de mateial fecal em excesso, descarte o swab e faça uma nova coleta.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
Cellpreserv: A amostra é estável por 30 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 Tubo estéril: A amostra é estável por 03 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/10/2023.
 

REGIÃO ENDOCERVICAL
Instruções de preparo
Sinonímias Região Endocervical HPVC:
Raspado endocervical, conteúdo endocervical, secreção endocervical, escovado endocervical, escovado cervical, swab endocervical, raspado cervical, secreção cervical, colo do útero, colo, secreção cérvico-vaginal, útero, trato genital inferior.

Preparo Região Endocervical:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
Não efetuar exame digital (toque) ou colposcopia. Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta Região Endocervical HPVC :
Coleta de swab em tubo estéril:
- Coloque a paciente em posição ginecológica introduza o espéculo no canal vaginal sem a utilização de lubrificantes.
- Ao visualizar o colo do útero, introduza o swab estéril no canal endocervical por 1-2 centímetros. Caso necessário remova o excesso de muco do orifício cervical e mucosa circundante. Descarte esse swab e utilize um novo para a coleta.
- Rotacione o swab por 5 vezes em uma mesma direção.
- Retire cuidadosamente o swab sem deixar que a ponta encoste nas paredes do canal vaginal.
- Coloque o swab em um tubo estéril seco, não adicione solução salina.
- Corte ou quebre a haste do swab para fechar o tubo com o swab.
- Colar etiqueta DB.
* Não utilizar swab de ponta de algodão ou haste de madeira. Utilizar swab de rayon ou nylon.
Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***)
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova cervical obter amostra da endocérvice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.
* No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
**No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
Em tubo estéril: A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 Em citologia liquída: A amostra é estável por 30 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/09/2023.
 

REGIÃO URETRAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região uretral HPVC:
Raspado uretral, canal uretral, secreção uretral, escovado uretral, swab uretral, exsudato prepucial e glandar, secreção prepucial e glandar, secreção de pênis, secreção peniana, swab de glande, secreção glandar e glande.

Preparo Região Uretral
Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;
Coletar após três horas da última micção;
É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta;
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta região Uretral HPVC :
Coleta Masculina:
- Solicite ao paciente para retrair o prepúcio.
- Caso seja necessário, limpe a secreção emergente com gaze estéril.
- Certifique-se de que a uretra esteja reta.
- Introduza o swab por cerca de 2 a 3 centímetros no canal uretral, atravessando a fossa
navicular
- Gire o swab delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver toda a secreção.
- Coloque o swab em um tubo estéril seco, não adicione solução salina.
- Corte ou quebre a haste do swab para fechar o tubo com o swab.
- Colar etiqueta DB.
*Não utilizar swab de ponta de algodão ou haste de madeira. Utilizar swab de rayon ou nylon.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/09/2023.
 

REGIÃO VAGINAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região vaginal HPVC:
Raspado vaginal, conteúdo vaginal, secreção vaginal, escovado vaginal, vagina, swab vaginal.

Preparo Região Vaginal:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
 Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta Região Vaginal HPVC:
Coleta swab em tubo estéril
- Coloque a paciente em posição ginecológica e caso seja necessário limpe a secreção emergente com gaze estéril.
- Introduza o swab no canal vaginal por cerca de 2 centímetros, e gire o swab delicadamente, de 8 a 10 vezes para absorver a secreção.
- Não introduza o swab até o fundo do canal vaginal e nem faça coleta de material
- Coloque o swab em um tubo estéril seco, não adicione solução salina.
- Corte ou quebre a haste do swab para fechar o tubo com o swab.
- Colar etiqueta DB.
Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***):
- Com a extremidade arredondada da espátula de ayres, realizar a raspagem do fundo do saco vaginal e do terço superior da parede lateral da vagina;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, logo após inserir imediatamente a escova no frasco e agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas.
-Descartar a escova;
-Colar etiqueta DB.
* No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
**No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
Em tubo estéril: A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 Em citologia liquída: A amostra é estável por 30 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 24/05/2023.
 

REGIÃO VULVAR
Instruções de preparo
Sinonímia Região Vulvar HPVC:
Secreção vulvar, escovado vulvar, vulva, raspado vulvar, swab vulvar.

Preparo Região vulvar:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;
Outros: Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos HPVC2 (2ª amostra), HPVC3 (3ª amostra), HPVC4 (4ª amostra), HPVC5 (5ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta Região Vulvar HPVC:
Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***):
- Com a paciente em posição ginecológica, introduza o espéculo no canal vaginal sem a utilização de lubrificantes;
- Ao visualizar o colo do útero, introduza a escova no canal endocervical, até que restem para fora apenas as últimas cerdas;
- Rotacione delicadamente a haste da escova e retire sem deixar encostar nas paredes do canal vaginal;
- Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante, fazendo uma rápida lavagem;
- Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.
* No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
**No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.
- Características de viabilidade
- Deve apresentar leve turbidez
- Os frascos devem conter a escova utilizada para a coleta.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
Em citologia liquída: A amostra é estável por 30 dias refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 24/05/2023.
 

TRATO GENITAL INFERIOR
Instruções de coleta
Coleta Região Trato Genital Inferior HPVC:
- A região Trato Genital Inferior compreende as regiões colo, vagina e vulva;
- Introduzir o espéculo no canal do trato genital inferior, até a visualização da região de colo, vagina e vulva. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice, do fundo de saco vaginal e região vulvar;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova cervical obter amostra da endocérvice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.
* No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
**No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C ). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/09/2023.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
O Método de Hibridização com Amplificação pesquisa os 35 tipos de HPV de maior relevância clínica e os classifica em dois grupos de acordo com o risco oncogênico. Considerando-se positivo, é possível genotipar para os tipos de alto risco (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 e 82) e baixo risco (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 61, 62, 67, 69, 70, 71, 72, 81 e 84).
 
* Para os casos de amostras compartilhadas, preconiza-se a devida identificação do material, que será fracionado internamente com o volume mínimo para o setor de Biologia Molecular. O tubo primário será enviado ao outro setor executor. 
DOENÇAS RELACIONADAS
HPV (Papilomavírus Humano),Verrugas anogenitais benignas,  Neoplasia intraepitelial vaginal, Câncer cervical, Câncer de pênis,  Neoplasia da bexiga, Neoplasia oral, papulose bowenoide
Outras Informações
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