Protoporfirinas Eritrocitárias e Coproporfirinas Eritrocitárias, representam a dosagem das principais porfirinas presentes nos eritrócitos, importantes para avaliação de distúrbios no metabolismo do heme. O exame é realizado por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC), método que separa e quantifica com precisão as diferentes frações, permitindo diferenciar padrões específicos de acúmulo.
A interpretação deve considerar o padrão de elevação entre as frações, o quadro clínico, exposição a metais pesados, hemograma e outros exames de porfirinas (urina e fezes) quando disponíveis. A amostra deve ser sangue total em EDTA, protegida da luz para evitar fotodegradação das porfirinas, e processada ou refrigerada prontamente.
Os principais parâmetros avaliados são: Protoporfirinas: constituem a principal porfirina eritrocitária e elevam-se especialmente em condições como Protoporfiria Eritropoiética, intoxicação por chumbo, anemia sideroblástica, deficiência funcional de ferro nos eritrócitos e distúrbios enzimáticos da via do heme. Aumento isolado de protoporfirina geralmente aponta para alterações eritropoiéticas ou tóxicas. Coproporfirinas: aparecem em menores concentrações no sangue total e podem elevar-se em distúrbios mais graves do metabolismo do heme, incluindo Porfiria Eritropoiética Congênita e outras condições em que há acúmulo precoce no ciclo metabólico. Elevações simultâneas de protoporfirinas e coproporfirinas podem ocorrer em intoxicação por chumbo, eritropoese ineficaz e deficiências metabólicas complexas.