O Exame
POSURI - CULTURA URINA POSITIVA - IDENTIFICAÇÃO E SENSIBILIDADE
CID10: N39
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
URINA AMOSTRA ISOLADA
MEIO(S) DE COLETA
Colônia isolada de cultura de urina em laminocultivo ou colônia isolada em swab com meio de transporte Stuart.
PRAZO
5 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sábado
VOLUME MÍNIMO
Não aplicável
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Preparo POSURI:
Medicação: Em caso de uso de antimicrobianos, deve-se aguardar 7 dias após o término do medicamento para realização do exame ou de acordo com orientação médica.

Outros: Se solicitado urocultura em tubo cônico estéril o exame deve ser cadastrado no mnemônico CULT - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS.
Se solicitado urocultura em frasco contendo conservante ácido bórico o exame deve ser cadastrado no mnemônico CULB - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA - ÁCIDO BÓRICO.
Se solicitado urocultura de paciente com sonda o exame deve ser cadastrado no mnemônico USONDA - UROCULTURA OBTIDA POR SONDA VESICAL.

Instruções de coleta
Coleta POSURI:
Instruções de coleta:
Laminocultivo:
1. Trabalhar com a amostra e com o meio de transporte em temperatura ambiente;
2. Homogeneizar a amostra não centrifugada;
3. No momento do uso, romper o lacre do laminocultivo, remover cuidadosamente a lâmina contendo os meios de cultura (cuidando para não tocar nas bordas).
4. Seguir um dos métodos de semeadura: 
- Imersão da lâmina com os meios diretamente no frasco de urina.
- Gotejamento da urina com pipeta ou outro dispositivo estéril sobre a superfície dos meios do laminocultivo.
- Utilizar um swab embebido na urina, neste caso garantir o espalhamento de 0,05 mL da amostra.
Após a semeadura, incubar o material em estufa bacteriológica a 35 ºC por 18 a 24h. Havendo crescimento de microrganismos nos meios de cultura do laminocultivo, proceder com o envio do material ao laboratório.
Coleta com swab:
1. Com o swab proceder com a coleta da colônia diretamente do meio de cultura.              
2. A colônia deve estar pura e com menos de 24 horas de crescimento.
3. Coletar uma porção do crescimento presente na placa.
4. Colocar o swab dentro do meio de transporte Stuart ou Amies e encaminhar ao laboratório.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
Estabilidade POSURI:
A amostra é estável por 48 horas em temperatura ambiente.

Instruções de rejeição
Rejeição POSURI:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras fora da temperatura preconizada.
2. Amostras com problemas de identificação.
3. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido.
4. Amostras recebidas em meio de transporte diferente do recomendado.
5. Amostras contendo crescimento positivo para mais de 1 microrganismo.
6. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico).
7. Swab seco, sem meio de transporte.
8. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
9. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

Instruções de preparo
Preparo POSURI:
Medicação: Em caso de uso de antimicrobianos, deve-se aguardar 7 dias após o término do medicamento para realização do exame ou de acordo com orientação médica.

Outros: Se solicitado urocultura em tubo cônico estéril o exame deve ser cadastrado no mnemônico CULT - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS.
Se solicitado urocultura em frasco contendo conservante ácido bórico o exame deve ser cadastrado no mnemônico CULB - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA - ÁCIDO BÓRICO.
Se solicitado urocultura de paciente com sonda o exame deve ser cadastrado no mnemônico USONDA - UROCULTURA OBTIDA POR SONDA VESICAL.

Instruções de coleta
Coleta POSURI:
Instruções de coleta:
Laminocultivo:
1. Trabalhar com a amostra e com o meio de transporte em temperatura ambiente;
2. Homogeneizar a amostra não centrifugada;
3. No momento do uso, romper o lacre do laminocultivo, remover cuidadosamente a lâmina contendo os meios de cultura (cuidando para não tocar nas bordas).
4. Seguir um dos métodos de semeadura: 
- Imersão da lâmina com os meios diretamente no frasco de urina.
- Gotejamento da urina com pipeta ou outro dispositivo estéril sobre a superfície dos meios do laminocultivo.
- Utilizar um swab embebido na urina, neste caso garantir o espalhamento de 0,05 mL da amostra.
Após a semeadura, incubar o material em estufa bacteriológica a 35 ºC por 18 a 24h. Havendo crescimento de microrganismos nos meios de cultura do laminocultivo, proceder com o envio do material ao laboratório.
Coleta com swab:
1. Com o swab proceder com a coleta da colônia diretamente do meio de cultura.              
2. A colônia deve estar pura e com menos de 24 horas de crescimento.
3. Coletar uma porção do crescimento presente na placa.
4. Colocar o swab dentro do meio de transporte Stuart ou Amies e encaminhar ao laboratório.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
Estabilidade POSURI:
A amostra é estável por 48 horas em temperatura ambiente.

Instruções de rejeição
Rejeição POSURI:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras fora da temperatura preconizada.
2. Amostras com problemas de identificação.
3. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido.
4. Amostras recebidas em meio de transporte diferente do recomendado.
5. Amostras contendo crescimento positivo para mais de 1 microrganismo.
6. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico).
7. Swab seco, sem meio de transporte.
8. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
9. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A cultura de urina no laboratório de microbiologia tem como objetivo identificar a presença de bacteriúria significativa, auxiliando no diagnóstico de infecções do trato urinário. Diversos métodos de triagem são empregados para orientar a tomada de decisões clínicas, como a seleção apropriada de antibióticos ou a exclusão da hipótese de infecção urinária.
A detecção de micro-organismos em uma cultura nem sempre indica infecção. Para uma interpretação precisa, é necessário considerar alguns pontos, tais como:
- Análise da amostra clínica enviada.
- Características do isolado bacteriano
- Contagem das colônias presentes na placa de cultura.
- Avaliação da pureza do isolado.
Esses fatores são essenciais para diferenciar contaminação de coleta, colonização e infecção verdadeira.
Resultados Possíveis:
1. "Ausência de crescimento": quando a cepa perdeu a viabilidade, impossibilitando a realização do teste de susceptibilidade aos antimicrobianos.
2. Presença de um micro-organismo patogénico na amostra analisada. Considera-se o resultado positivo. Este será identificado e liberado contendo o nome científico, contagem quantitativa e antibiograma.
DOENÇAS RELACIONADAS
 Infecção do trato urinário (ITU)
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