O Exame
TREPCR - DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE TREPONEMA PALLIDUM
CBHPM: 40314219 CID10: A51, A50
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Urina, swab retal, swab uretral, swab endocervical e swab orofaríngeo : Frasco estéril

Citologia líquida: Digene, Thinprep, Surepath, CellPreserv e Gynoprep.
PRAZO
2 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
Urina: 2 mL; Demais: Não aplicável
Método
MÉTODO
PCR MULTIPLEX SEGUIDO DE HIBRIDIZAÇÃO REVERSA (DOT BLOT)
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
CITOLOGIA LÍQUIDA
Instruções de preparo
Preparo Citologia Líquida TREPCR:
Não utilizar: cremes, medicações tópicas ou óvulos vaginais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Não realizar: Lavagens internas, exames ginecológicos com toque, ultrassonografia transvaginal e relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta;
Não coletar em período menstrual (exceto por prescrição médica).

Instruções de coleta
Coleta Citologia líquida TREPCR:
-Regiões de coleta:
*Região endocervical: Raspado endocervical, conteúdo endocervical, secreção endocervical, escovado endocervical, escovado cervical, swab endocervical, raspado cervical, secreção cervical, colo do útero, colo, secreção cérvico-vaginal, útero, trato genital inferior.
*Região vaginal: Raspado vaginal, conteúdo vaginal, secreção vaginal, escovado vaginal, vagina, swab vaginal.
*Região vulvar: Secreção vulvar, escovado vulvar, vulva, raspado vulvar, swan vulvar.

- Meios de coleta: Cell Preserv, Digene, ThinPrep, SurePath, Gynoprep.

REGIÃO ENDOCERVICAL:
-Com a paciente em posição ginecológica, introduza o espéculo no canal vaginal sem utilização de lubrificantes;
-Ao visualizar o colo do útero, introduza a escova no canal endocervical, até que restem para fora apenas as últimas cerdas;
-Rotacione delicadamente a haste da escova e retire sem deixar encostar nas paredes do canal vaginal;
-Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante, fazendo uma rápida lavagem;
-Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
-Atenção: Amostras coletadas inadequadamente e/ou com baixa concentração de células possuem alta probabilidade de resultados inconclusivos.

REGIÃO VAGINAL:
-Coloque a paciente em posição ginecológica, caso seja necessário limpe a secreção emergente com gaze estéril;
-Introduza a escova no canal vaginal por cerca de 2 centímetros, e gire a escova delicadamente, de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;
-Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante, fazendo uma rápida lavagem;
-Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
-Atenção:  Amostras coletadas inadequadamente e/ou com baixa concentração de células possuem alta probabilidade de resultados inconclusivos.

REGIÃO VULVAR:
-Utilizando a escova, realizar movivmentos circulares delicadamente sob todo introito vulvar;
-Mergulhe a escova no frasco com a solução conservante e agitar vigorosamente para liberar as células e obter a amostra adequadamente;
-Corte ou quebre a haste da escova e mantenha dentro do frasco;
-Atenção:  Amostras coletadas inadequadamente e/ou com baixa concentração de células possuem alta probabilidade de resultados inconclusivos. 

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 30 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/03/2024.
 

SWAB ENDOCERVICAL
Instruções de preparo
Preparo Swab endocervical TREPCR:
Não utilizar: cremes ou óvulos vaginais, duchas e lavagens internas nas últimas 48h que antecedem a coleta;
Não realizar: Exames ginecológicos com toque ou ultrassonografia transvaginal, relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta; A coleta deve ser realizada com período menstrual, exceto por prescrição médica

Instruções de coleta
Coleta Swab Endocervical TREPCR :
-Coloque a paciente em posição genecológica introduza o espéculo no canal vaginal sem a utlização de lubrificantes.
-Após a visualização do colo do útero com o auxílio de um espéculo, introduzir um swab estéril 1-2 centímetros no canal endocervical.
- Não utilizar swab de algodão e com hastes de madeira, pois podem interferir nas reações de biologia molecular;
- Usando um dos swabs fornecidos, remover o excesso de muco do orifício cervical e mucosa circundante. Descartar este swab após o uso - um swab de limpeza de ponta grande pode ser usado;
- Coletar a amostra com o segundo swab inserindo-o no canal endocervical e realizando rotação 5 vezes em uma mesma direção. Não rotacionar excessivamente;
- Retire cuidadosamente o swab, evitando qualquer contato com a mucosa vaginal;
- Adicionar o swab no tubo estéril sem solução salina, quebrando a haste do swab na altura indicada;
- Tampar bem o tubo de coleta.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/03/2024.
 

SWAB OROFARINGE
Instruções de preparo
Não realizar escovação dos dentes por pelo menos 30 minutos antes da coleta.
 

Instruções de coleta
Coleta Swab Orofaríngeo TREPCR :
-Peça ao paciente para abrir a boca e mantê-la aberta durante toda a coleta, evitando colocar a lingua para fora.
-Caso seja necessário, utilize um abaixador ao local de coleta.
-Introduza o Swab no fundo da cavidade oral e com movimentos rotatórios realize a coleta do material. Evite tocar a língua, dentes, mucosa bucal e úvula com a ponta do swab.
-Coloque o Swab em um tbo estéril e não adicione a solução salina.
-Corte ou quebre a haste do swab para fechar o tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/03/2024.
 

SWAB RETAL
Instruções de preparo
Preparo Swab retal TREPCR:
Abstinência sexual de 48 horas que antecedem a coleta. Não realizar: duchas e lavagens internas, exames com toque, colonoscopia e relações sexuais nas 48 horas que antecedem a coleta. 

Instruções de coleta
Coleta Swab Retal TREPCR :
Não utilizar swab de algodão e com hastes de madeira, pois podem interferir nas reações de biologia molecular;
- Introduzir um swab umedecido através do esfíncter anal cerca de 2-3 centímetros do canal anal;
- Girar contra as criptas retais por 30 segundos;
- Se houver contaminação fecal visível, descartar o swab e obter uma outra amostra;
- Remover a tampa do tubo de coleta e abaixar a amostra do swab no tubo, quebrar a haste do swab altura indicada;
- Tampar bem o tubo de coleta.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/03/2024.
 

SWAB URETRAL
Instruções de preparo
Preparo Swab Uretral TREPCR:
Coletar preferencialmente pela manhã antes da primeira urina do dia, caso não seja possível, esperar pelo menos 3 horas após a última  micção. Não manter relações sexuais nas últimas 72 horas.

Instruções de coleta
Coleta Swab Uretral TREPCR :
Coleta Masculina
- Retrair o prepúcio;
- Limpar a secreção emergente com swab ou gaze estéril;
- Certificar-se de que a uretra esteja reta;
- Introduzir o swab cerca de 2-3 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;
- Não utilizar swab de algodão e com hastes de madeira, pois podem interferir nas reações de biologia molecular;
- Girar o swab delicadamente, mantendo de 1 a 2 segundos para absorver a secreção;
- Inserir o swab no tubo estéril, quebrar a haste na altura indicada e tampar o frasco;

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/03/2024.
 

URINA
Instruções de coleta
Coleta Urina TREPCR :
Utilizar um coletor estéril convencional de tampa rosqueável.
Coletar a primeira urina da manhã, não desprezando o primeiro jato. Caso não seja possível, deve-se aguardar pelo menos 4 horas após a última micção.
Realizar a higiene das mãos e higiene íntima com água e sabão.
Evite tocar na parte interna do frasco e da tampa.
Não colocar a parte interna da tampa em contato com a pia, vaso sanitário e mãos.
Não encostar as genitais no frasco.
Devem ser coletados pelo menos 2ml de urina.
Feche cuidadosamente o frasco para evitar o vazamento do conteúdo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 3 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 05/03/2024.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum, gênero Treponema, da família dos Treponemataceae, que inclui ainda dois outros gêneros: Leptospira e Borrelia. O gênero possui quatro espécies patogênicas e pelo menos seis não patogênicas. As patogênicas são o Treponema pallidum subsp pallidum, causador da sífilis, o Treponema carateum, responsável pela pinta, e o Treponema pertente, agente da bouba . O bejel ou sífilis endêmica é atribuído à variante T. pallidum subsp endemicum.
A sífilis é doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) pela placenta da mãe para o feto. O contato com as lesões contagiantes (cancro duro e lesões secundárias) pelos órgãos genitais é responsável por 95% dos casos de sífilis. A técnica de PCR é extremamente útil no diagnóstico da sífilis congênita e neurossífilis.
DOENÇAS RELACIONADAS
Sífilis, Sífilis congênita
Outras Informações
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