O Exame
AALK - IMUNO-HISTOQUÍMICA PARA ALK (CLONE D5F3)
SINÔNIMOS: SUS:  02.03.02.004-9, ALK, ANAPLASTIC LYMPHOMA KINASE,  LINFOMA QUINASE ANAPLÁSICO
CBHPM: 40601188 CID10: C34, C34.8, C34.9
ESPECIALIDADE: Oncologia Pneumologia
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
FRAGMENTO DE TECIDO PULMONAR
MEIO(S) DE COLETA
Volume: 1 bloco de parafina ou 1 fragmento com no mínimo 1x2x2mm*

*Enviar blocos de parafina e lâminas histológicas. Em casos de análise em conjunto ao histopatológico, deve ser enviado (s) fragmento (s) de tecido fixado (s) em formalina a 10% ou formol a 4%.
PRAZO
12 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
* Ver meio de coleta
Método
MÉTODO
IMUNO-HISTOQUÍMICA
GENES ANALISADOS
ALK
Formulário
FORMULÁRIO OBRIGATÓRIO
RQ-0798 REQUISIÇÃO MÉDICA - ANATOMIA PATOLÓGICA

Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Preparo AALK:
Dados: Obrigatório o envio do pedido médico junto à amostra. *Vide modelo de requisição no item "formulario obrigatório"
*Este é apenas um modelo de requisição médica, não sendo obrigatório o seu uso. Caso não seja utilizado, enviar requisição médica com os dados obrigatórios e, no caso de amostras coletadas fora do estado de São Paulo, enviar também o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Outros: Para solicitação de imuno-histoquímica de anatomopatológicos analisados no DB, abrir chamado e anexar o pedido médico de imuno-histoquímica ou a RQ 0505: "Inclusões cancelamentos ou alterações de exames".

Instruções de coleta
Ver links úteis: Imuno-histoquímica - Instruções de cadastro e acondicionamento.
 

Instruções de distribuição
Distribuição AALK:
Transportar em temperatura ambiente. Acondicionar os blocos de parafina de modo a proteger contra forças mecânicas e as lâminas histológicas em frasco porta-lâminas. Para envio de fragmentos, a amostra deve ser acondicionada em frasco com formalina, devidamente vedado a fim de evitar vazamentos. Colocar os materiais, formulário ou pedido médico nas bags (bolsas) amarelas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e agilidade no processamento das amostras.

Instruções de estabilidade
Estabilidade AALK:
Fragmento em formalina:A amostra é estável por tempo indeterminado em temperatura ambiente, após fixação adequada com formalina a 10% ou formol a 4%.
Bloco de parafina e lâmina: A amostra é estável por tempo indeterminado em temperatura ambiente.

Instruções de rejeição
Rejeição AALK:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
Amostra com fixação inadequada, lâminas quebradas ou blocos danificados;
Informações divergentes entre pedido médico e identificação da embalagem;
Informações divergentes entre pedido médico e material encontrado na macroscopia;
Falta de documentos obrigatórios e/ou documentos sem informações clínicas e carimbo/dados do médico solicitante.

Instruções  adicionais
Data de revisão 27/08/2021.
 

Instruções de preparo
Preparo AALK:
Dados: Obrigatório o envio do pedido médico junto à amostra. *Vide modelo de requisição no item "formulario obrigatório"
*Este é apenas um modelo de requisição médica, não sendo obrigatório o seu uso. Caso não seja utilizado, enviar requisição médica com os dados obrigatórios e, no caso de amostras coletadas fora do estado de São Paulo, enviar também o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
Outros: Para solicitação de imuno-histoquímica de anatomopatológicos analisados no DB, abrir chamado e anexar o pedido médico de imuno-histoquímica ou a RQ 0505: "Inclusões cancelamentos ou alterações de exames".

Instruções de coleta
Ver links úteis: Imuno-histoquímica - Instruções de cadastro e acondicionamento.
 

Instruções de distribuição
Distribuição AALK:
Transportar em temperatura ambiente. Acondicionar os blocos de parafina de modo a proteger contra forças mecânicas e as lâminas histológicas em frasco porta-lâminas. Para envio de fragmentos, a amostra deve ser acondicionada em frasco com formalina, devidamente vedado a fim de evitar vazamentos. Colocar os materiais, formulário ou pedido médico nas bags (bolsas) amarelas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e agilidade no processamento das amostras.

Instruções de estabilidade
Estabilidade AALK:
Fragmento em formalina:A amostra é estável por tempo indeterminado em temperatura ambiente, após fixação adequada com formalina a 10% ou formol a 4%.
Bloco de parafina e lâmina: A amostra é estável por tempo indeterminado em temperatura ambiente.

Instruções de rejeição
Rejeição AALK:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
Amostra com fixação inadequada, lâminas quebradas ou blocos danificados;
Informações divergentes entre pedido médico e identificação da embalagem;
Informações divergentes entre pedido médico e material encontrado na macroscopia;
Falta de documentos obrigatórios e/ou documentos sem informações clínicas e carimbo/dados do médico solicitante.

Instruções  adicionais
Data de revisão 27/08/2021.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A imuno-histoquímica é um exame complementar amplamente utilizado na anatomia patológica. Sua aplicabilidade inclui: Confirmação dianóstica, classificação de tumores, diferenciação de neoplasias indiferenciadas, predição de resposta terapêutica, prognóstico de doenças, determinação de sítio primário de neoplasias, dentre outras. O princípio do método é baseado na reação antígeno-anticorpo para a determinação da expressão de biomarcadores específicos nos tecidos, por meio de anticorpos pré definidos e cromógenos (reagentes que propiciam a coloração da reação). A técnica possibilita a análise semi-quantitativa de proteínas-alvo, permitindo avaliar sua expressão, distribuição e localização.
A principal aplicação do exame AALK é a avalição qualitativa da proteína ALK no CPNPC, identificando pacientes elegíveis para o tratamento com crizotinib, ceritinib e alectinib, quando seu resultado é positivo.
DOENÇAS RELACIONADAS
Câncer de pulmão, Carcinoma de Pulmão de Não Pequenas Células
LIMITAÇÕES DO EXAME
Assim como todos os exames laboratoriais, a imuno-histoquímica possui algumas limitações técnicas,onde resultados satisfatórios dependem de fatores, como:
1- Fixação correta do material submetido à análise histopatológica: A fixação do tecido realizada de maneira incorreta pode impossibilitar a reação antígeno-anticorpo, por este motivo a amostra é  submetida ao processo de "recuperação antigênica" antes das reações imuno-histoquímicas.
2 - Tamanho do fragmento de tecido: Fragmentos diminutos podem impossibilitar o uso de um número maior de anticorpos, o que leva a um diagnóstico inconclusivo.
Outras Informações
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