O Exame
CUVG - CULTURA E ANTIBIOGRAMA DE VIGILÂNCIA + TSA 
SINÔNIMOS: ESBL, VRE, MRSA, KPC
CID10: A49
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Meio de transporte Stuart, Amies (com ou sem carvão).
PRAZO
4 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
Não aplicável 
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
AXILAR
Instruções de preparo
Outros CUVG:
Não há recomendações para a realização de culturas de vigilância de amostras de ambiente ou de profissionais de saúde como rotina. Esta investigação pode ser realizada quando houver suspeita de surto.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: CUVG2 (2ª amostra); CUVG3 (3ª amostra) e CUVG4 (4ª amostra).

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.
Regiões de coleta aceitas: Retal/Perirretal ou axilar ou inguinal.

Instruções de coleta
Coleta CUVG Axilar:
Recomendações:
1.   Coletar amostras antes de qualquer lavagem ou desinfecção.
2.   Utilizar SWAB com meio de transporte adequado.
Instruções de Coleta:
Para pesquisa de Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA/MRSA).
Axilar
1. Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada.
2. Levantar o antebraço do paciente.
3. Passar o swab em toda a axila, girando-o sobre seu próprio eixo.
4. Repetir na outra axila.
5. Introduzir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies.
NOTA: PARA PESQUISA DE MRSA EM MUCOSA NASAL, SEGUIR CONFORME DESCRITO NO GUIA DE EXAMES PARA CULNV.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 24 horas em temperatura ambiente ou por até 30 dias congelada a -20°C.
 

Instruções de rejeição
Rejeição CUVG:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em meios de transporte diferentes de STUART ou AMIES.
2. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico, ex.: anal, oral, inguinal, vaginal etc.).
3. Amostras fora dos limites de temperatura.
4. Swab seco, sem meio de transporte.
5. Amostras sem identificação.
6. Amostras com erros de cadastro.
7. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
8. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 19/02/2025.
 

INGUINAL
Instruções de preparo
Outros CUVG:
Não há recomendações para a realização de culturas de vigilância de amostras de ambiente ou de profissionais de saúde como rotina. Esta investigação pode ser realizada quando houver suspeita de surto.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: CUVG2 (2ª amostra); CUVG3 (3ª amostra) e CUVG4 (4ª amostra).

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.
Regiões de coleta aceitas: Retal/Perirretal ou axilar ou inguinal.

Instruções de coleta
Coleta CUVG Inguinal:
Recomendações:
1.   Coletar amostras antes de qualquer lavagem ou desinfecção.
2.   Utilizar SWAB com meio de transporte adequado.
Instruções de Coleta:
Para pesquisa de Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA/MRSA).
Inguinal
1. Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada.
2. Passar o swab na virilha esquerda ou direita, girando-o sobre seu próprio eixo.
3. Repetir na outra virilha.
4. Introduzir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies.
NOTA: PARA PESQUISA DE MRSA EM MUCOSA NASAL, SEGUIR CONFORME DESCRITO NO GUIA DE EXAMES PARA CULNV.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição CUVG:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em meios de transporte diferentes de STUART ou AMIES.
2. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico, ex.: anal, oral, inguinal, vaginal etc.).
3. Amostras fora dos limites de temperatura.
4. Swab seco, sem meio de transporte.
5. Amostras sem identificação.
6. Amostras com erros de cadastro.
7. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
8. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 19/02/2025.
 

RETAL OU PERIRRETAL
Instruções de preparo
Outros CUVG:
Não há recomendações para a realização de culturas de vigilância de amostras de ambiente ou de profissionais de saúde como rotina. Esta investigação pode ser realizada quando houver suspeita de surto.
Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: CUVG2 (2ª amostra); CUVG3 (3ª amostra) e CUVG4 (4ª amostra).

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.
Regiões de coleta aceitas: Retal/Perirretal ou axilar ou inguinal.

Instruções de coleta
Coleta CUVG Retal/perirretal:
Recomendações:
1.   Coletar amostras antes de qualquer lavagem ou desinfecção.
2.   Utilizar SWAB com meio de transporte adequado.
Instruções de Coleta:
Para pesquisa de Bactérias produtoras de betalactamase de espectro estendido (ESBL); Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (VRE); Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos; Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos e Complexo Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos.
Retal/Perirretal
1. Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada.
2. Posicionar paciente na posição Sims.
3. Introduzir cuidadosamente o swab no esfíncter retal.
4. Realizar movimentos rotatórios.
5. Certificar-se da existência de coloração fecal no algodão.
6. Introduzir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição CUVG:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em meios de transporte diferentes de STUART ou AMIES.
2. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico, ex.: anal, oral, inguinal, vaginal etc.).
3. Amostras fora dos limites de temperatura.
4. Swab seco, sem meio de transporte.
5. Amostras sem identificação.
6. Amostras com erros de cadastro.
7. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
8. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 19/02/2025.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A cultura de vigilância tem como objetivo identificar pacientes que possuem microrganismos multirresistentes, estabelecer precauções de contato, permitir adequação terapêutica com detecção precoce, prevenir surtos e avaliar a epidemiologia do serviço médico.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o aumento da resistência antimicrobiana é um dos principais problemas atuais. Observa-se um aumento alarmante da circulação de cepas multirresistentes, especialmente aos antimicrobianos de última geração.
As pesquisas mais solicitadas pelos Centros de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) incluem os seguintes grupos:
- Staphylococcus aureus resistentes a meticilina/oxacilina (MRSA/ORSA);
- Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (VRE);
- Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos;
- Enterobactérias produtoras de Beta Lactamase de Espectro Estendido (ESBL);
- Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos;
- Cepas do Complexo Acinetobacter baumannii resistentes aos carbapenêmicos.
A cultura para CUVG será considerada positiva em amostras de regiões retal, anal ou perianal se houver desenvolvimento de:
- Enterobactérias produtoras de ESBL, carbapenemases ou com alteração de porina;
- Cepas de Pseudomonas aeruginosa e Complexo Acinetobacter baumannii produtoras de carbapenemases;
- Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (VRE).
Já a ausência de crescimento em meio de cultura seletivo e diferencial ou a ausência da presença dos perfis de resistência anteriormente citados equivale a um resultado negativo.
Para amostras da região axilar/inguinal, a cultura será considerada positiva se houver desenvolvimento de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina. Já a ausência de crescimento em meio de cultura seletivo e diferencial ou ausência de resistência a meticilina equivale a um resultado negativo.
DOENÇAS RELACIONADAS
Infecção hospitalar
LIMITAÇÕES DO EXAME
Para pesquisas de bactérias resistentes em outros materiais que não listados nas Instruções de coleta, verificar a adequação nos exames de pesquisas específicas (CESBL, CVRE, CCARB, CULN, ACIMR, PSEMR).
Pessoas que acessam esse exame se interessam também por:
Clique para listar as tarefas