O Exame
CUVG - CULTURA E ANTIBIOGRAMA DE VIGILÂNCIA + TSA 
SINÔNIMOS: ESBL, VRE, MRSA, KPC
CID10: A49
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Meio de transporte Stuart, Amies (com ou sem carvão).
PRAZO
4 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
Não aplicável 
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Preparo CUVG:
Medicação: De acordo com orientação médica.

Outros: Não há recomendações para a realização de culturas de vigilância do ambiente ou dos profissionais como rotina, esta investigação pode ser realizada quando houver suspeita de surto.
* Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: CUVG2 (2ª amostra); CUVG3 (3ª amostra) e CUVG4 (4ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta CUVG:
As amostras devem ser coletadas antes de qualquer lavagem ou desinfecção, utilizando swabs.                              
* Retal/Perirretal: Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada, posicionar paciente em sims, introduzir cuidadosamente o swab no esfíncter retal e realizar movimentos rotatórios. Certificar-se da existência de coloração fecal no algodão. Colocar o swab no meio de transporte e enviar ao laboratório. Serão pesquisados: bactérias produtoras de betalactamase de espectro estendido (ESBL), Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (VRE), enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos, Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos e Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos.           
                                                                                                                                                   
* Axilar: Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada, levantar o antebraço do paciente de modo a expor a axila e passar o swab em toda a axila, girando-o sobre seu próprio eixo. Utilizando o mesmo swab, realizar o mesmo procedimento na outra axila.  Introduzir o swab no tubo contendo meio de transporte. Serão pesquisados: Staplylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA/MRSA).

*Iguinal:  Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada e passar o swab na virilha esquerda ou direita, girando-o sobre seu próprio eixo. Utiilizando o mesmo swab, realizar o mesmo procedimento na outra virilha.  Introduzir o swab no tubo contendo meio de transporte. Serão pesquisados: Staplylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA/MRSA).      

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 09/09/2022.
 

Instruções de preparo
Preparo CUVG:
Medicação: De acordo com orientação médica.

Outros: Não há recomendações para a realização de culturas de vigilância do ambiente ou dos profissionais como rotina, esta investigação pode ser realizada quando houver suspeita de surto.
* Para amostras subsequentes utilizar os mnemônicos: CUVG2 (2ª amostra); CUVG3 (3ª amostra) e CUVG4 (4ª amostra).

Instruções de coleta
Coleta CUVG:
As amostras devem ser coletadas antes de qualquer lavagem ou desinfecção, utilizando swabs.                              
* Retal/Perirretal: Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada, posicionar paciente em sims, introduzir cuidadosamente o swab no esfíncter retal e realizar movimentos rotatórios. Certificar-se da existência de coloração fecal no algodão. Colocar o swab no meio de transporte e enviar ao laboratório. Serão pesquisados: bactérias produtoras de betalactamase de espectro estendido (ESBL), Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (VRE), enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos, Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos e Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos.           
                                                                                                                                                   
* Axilar: Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada, levantar o antebraço do paciente de modo a expor a axila e passar o swab em toda a axila, girando-o sobre seu próprio eixo. Utilizando o mesmo swab, realizar o mesmo procedimento na outra axila.  Introduzir o swab no tubo contendo meio de transporte. Serão pesquisados: Staplylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA/MRSA).

*Iguinal:  Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada e passar o swab na virilha esquerda ou direita, girando-o sobre seu próprio eixo. Utiilizando o mesmo swab, realizar o mesmo procedimento na outra virilha.  Introduzir o swab no tubo contendo meio de transporte. Serão pesquisados: Staplylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA/MRSA).      

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 09/09/2022.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
As culturas de vigilância têm como objetivos: estabelecer precauções de contato complementar as precauções padrões (geralmente em admissões), identificar rapidamente transmissão cruzada entre unidades ou áreas do hospital, avaliar a epidemiologia de uma unidade ou área hospitalar e realizar descontaminação de portadores nasais, cutâneos ou intestinais (em triagens pré-operatórias). A política de triagem para microrganismos multirresistentes depende dos riscos de transmissão cruzada e da epidemiologia de cada local. Bactérias classicamente multirresistentes incluem pelo menos os seguintes grupos: Staphylococcus aureus resistentes a meticilina/oxacilina (MRSA/ORSA), Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (VRE), enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos, Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos e Acinetobacter baumannii multirresistente. Essas são as pesquisas mais solicitadas pelos Centros de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
DOENÇAS RELACIONADAS
Infecção hospitalar
LIMITAÇÕES DO EXAME
Para pesquisas de bactérias resistentes em outros materiais que não listados nas Instruções de coleta, verificar a adequação nos exames de pesquisas específicas (CESBL, CVRE, CCARB, CULN, ACIMR, PSEMR).
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