O Exame
PNEUPC - PAINEL MOLECULAR PARA PNEUMONIAS E DETECÇÃO DE GENES RESISTÊNCIA
CID10: J18
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Frasco estéril
PRAZO
4 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda à quarta-feira
VOLUME MÍNIMO
2 mL
Método
MÉTODO
PCR MULTIPLEX
GENES ANALISADOS
Genes de resistência:
- blaCTX-M (resistência às cefalosporinas)
- blaIMP (resistência a carbapenêmicos, cefalosporinas e piperacilina)
- blaKPC (resistência a carbapenêmicos, cefalosporinas e piperacilina)
- blaNDM (resistência a carbapenêmicos, cefalosporinas, piperacilina e ceftazidima-avibactam)
- blaOXA-48-like (resistência ao ertapenem e à piperacilina)
- blaVIM (resistência a carbapenêmicos, cefalosporinas e piperacilina)
- mecA ou mecC (resistência a betalactâmicos)
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
ASPIRADO BRÔNQUICO
Instruções de preparo
Jejum: Não é necessário jejum ou preparos especiais.
 

Instruções de coleta
Coleta Aspirado Brônquico PNEUPC:
Amostra coletada através de procedimento médico. Realizar coleta utilizando material e meio de coleta adequados, homogeneizar e acondicionar corretamente.
Recomenda-se coletar em frasco apropriado para amostra biológica (frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca). Caso coletado em "bronquinhos", recomenda-se tranferir para o frasco estéril adequado (coletor de polipropileno com tampa de rosca).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8 °C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 1 dia refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 26/05/2022.
 

ASPIRADO TRAQUEAL
Instruções de preparo
Jejum: Não é necessário jejum ou preparos especiais.
 

Instruções de coleta
Coleta Aspirado Treaqueal PNEUPC:
Amostra coletada através de procedimento médico. Realizar coleta utilizando material e meio de coleta adequados, homogeneizar e acondicionar corretamente.
Recomenda-se coletar em frasco apropriado para amostra biológica (frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca). Caso coletado em "bronquinhos", recomenda-se tranferir para o frasco estéril adequado (coletor de polipropileno com tampa de rosca).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8 °C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 1 dia refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 26/05/2022.
 

ESCARRO
Instruções de preparo
Jejum: Não é necessário jejum ou preparos especiais.
 

Instruções de coleta
Coleta Escarro PNEUPC:
O paciente deve coletar a amostra preferencialmente pela manhã ao se levantar, antes da higiene oral e do desjejum. Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente. Realizar várias inspirações profundas e tossir várias vezes procurando obter o material do fundo do peito.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8 °C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 1 dia refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 26/05/2022.
 

LAVADO BRONCOALVEOLAR
Instruções de preparo
Jejum: Não é necessário jejum ou preparos especiais.
 

Instruções de coleta
Coleta Lavado Broncoalveolar PNEUPC:
Amostra coletada através de procedimento médico. Realizar coleta utilizando material e meio de coleta adequados, homogeneizar e acondicionar corretamente.
Recomenda-se coletar em frasco apropriado para amostra biológica (frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca). Caso coletado em "bronquinhos", recomenda-se tranferir para o frasco estéril adequado (coletor de polipropileno com tampa de rosca).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8 °C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 1 dia refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 26/05/2022.
 

LAVADO BRÔNQUICO
Instruções de preparo
Jejum: Não é necessário jejum ou preparos especiais.
 

Instruções de coleta
Coleta Lavado Brônquico PNEUPC:
Amostra coletada através de procedimento médico. Realizar coleta utilizando material e meio de coleta adequados, homogeneizar e acondicionar corretamente.
Recomenda-se coletar em frasco apropriado para amostra biológica (frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca). Caso coletado em "bronquinhos", recomenda-se tranferir para o frasco estéril adequado (coletor de polipropileno com tampa de rosca).

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8 °C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 1 dia refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 26/05/2022.
 

SECREÇÃO TRAQUEAL
Instruções de preparo
Jejum: Não é necessário jejum ou preparos especiais.
 

Instruções de coleta
Coleta Secreção Traqueal PNEUPC:
Amostra coletada através de procedimento médico. Realizar coleta utilizando material e meio.
Realizar aspiração traqueal, com técnica asséptica e desprezar este primeiro aspirado, utilizar nova sonda para a aspiração do material a ser coletado, transferir o material com técnica asséptica para o frasco estéril.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8 °C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 1 dia refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 26/05/2022.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
Este exame deve ser utilizado para o diagnóstico etiológico de pneumonias graves e na escolha do tratamento antimicrobiano empírico.
Permite a detecção dos principais agentes das pneumonias graves, tanto comunitárias, quanto nasocomiais, mas NÃO detecta o coronavírus da COVID19 (SARS-CoV-2).
Os achados deste teste devem ser sempre confirmados por cultura quantitativa e antibiograma. A ausência de detecção de genes de resistência não consiste em evidência definitiva de sensibilidade antimicrobiana, pois a resistência bacteriana aos antimicrobianos pode ocorrer por outros múltiplos mecanismos.
Este teste detecta os seguintes agentes bacterianos quando em quantificação aproximada mínima de 10E4 UFC/mL: Acinetobacter calcoaceticus-baumannii complexo, Enterobacter cloacae complexo, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae grupo, Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae e Streptococcus pyogenes.
Este teste detecta os seguintes genes de resistência, mas NÃO permite estabelecer correlação definitiva entre a(s) bactéria(s) e o(s) gene(s) detectado(s), pois espécies bacterianas não detectadas neste ensaio podem estar presentes, albergando o(s) gene(s) de resistência detectados: blaCTX-M (resistência às cefalosporinas), blaIMP (resistência aos carbapenêmicos, cefalosporinas e piperacilina), blaKPC (resistência aos carbapenêmicos, cefalosporinas e piperacilina), blaNDM (resistência aos carbapenêmicos, cefalosporinas, piperacilina e ceftazidima-avibactam), blaOXA-48-like (resistência ao ertapenem e piperacilina) e blaVIM (resistência aos carbapenêmicos, cefalosporinas e piperacilina).
Para os genes mecA ou mecC (resistência aos betalactâmicos, exceto ceftarolina em Staphylococcus) é possível estabelecer a correlação entre a presença do gene nas espécies do complexo Staphylococcus aureus, pois a inserção do cassete mec ocorre ao lado da orfX e esta peculiaridade é detectada pelo teste.
O teste detecta, mas não quantifica os seguintes agentes bacterianos de pneumonias atípicas: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae.
O teste detecta os seguintes agentes virais, mas NÃO detecta o coronavírus da COVID19 (SARS-CoV-2): Adenovírus, Coronavírus (229E, OC43, HKU1, NL63), Metapneumovírus, Rinovirus/Enterovírus, Influenza A, Influenza B, Parainfluenza e Sincicial Respiratório. 
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