O Exame
QUIMESUB - QUIMERISMO DE 2 SUBPOPULAÇÕES CELULARES
CID10: C95. 9,  Z94
ESPECIALIDADE: Hematologia Oncologia
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
SANGUE TOTAL E SWAB BUCAL
MEIO(S) DE COLETA
Sangue total: Tubo com EDTA (roxo) e Tubo ACD (amarelo)
Swab bucal: tubo de alíquota estéril seco (branca)
PRAZO
7 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
*Verificar instruções de coleta.
Método
MÉTODO
STR POR PCR E SEQUENCIAMENTO
Formulário
FORMULÁRIO OBRIGATÓRIO
RQ-0779 FORMULÁRIO DO QUIMERISMO 

Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Preparo QUIMESUB:
Jejum: Não é necessário jejum ou cuidados especiais.
Dados: É obrigatório o envio das amostras simultâneas;
É obrigatório o envio da cópia do pedido médico, laudo do hemograma e formulário (disponível no site do DB) preenchido corretamente.
Para a realização deste exame o paciente deve apresentar uma contagem de Granulócitos superior a 500/mm3 e Linfócitos superior a 1000/mm3. Caso o paciente não possua um resultado de hemograma do dia, ele deve realizá-lo e obter o resultado previamente à coleta deste exame.

Instruções de coleta
Coleta QUIMESUB:
*Sangue total EDTA: 4 mL/Sangue total ACD: 8 mL
A primeira coleta deverá ser realizada somente APÓS o transplante de medula óssea (não colher amostras antes deste procedimento).
Não é possível a realização deste exame entre gêmeos univitelinos.
É obrigatório o envio do formulário completamente preenchido e informar a data do transplante.
Na PRIMEIRA VEZ que o exame for realizado em nosso laboratório, enviar amostras do doador e do receptor conforme abaixo:
- DOADOR de medula óssea: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA potássico (tampa roxa).
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA potássico (tampa roxa), 1 tubo ACD (amarelo), 2 swabs bucais em tubo de alíquota de 4 mL seco (tampa branca) .
Deve ser enviado todos os materiais solicitados para o RECEPTOR: SWABS e SANGUES.
- Para coleta do swab bucal, fazer raspado vigoroso na parte interna da mucosa bucal com swab.
- Em caso de sangue aparente no swab ou na mucosa bucal, repetir o procedimento. É preciso garantir que não haja contaminação da amostra bucal com sangue, pois neste caso, a interpretação do resultado será prejudicada. Swab enviado com sangue acarretará em recoleta por contaminação.
OBSERVAÇÃO: As amostras do doador e do receptor devem ser enviadas juntas e com o formulário preenchido.
Nos envios de amostras para fim de ACOMPANHAMENTO e quando já realizado a primeira vez em nosso laboratório, enviar amostra apenas do RECEPTOR juntamente com o formulário, conforme abaixo:
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA potássico (tampa roxa) e 1 tubo ACD (amarelo).

Instruções de distribuição
Transporte QUIMESUB:
Transportar em temperatura ambiente. Acondicionar o material, a cópia do pedido médico, laudo do hemograma e formulário nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 3 dias em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição QUIMESUB:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
Não será aceito material enviado em seringa com agulha, material coletado com anticoagulante heparina, swab bucal enviado em tubos contendo qualquer tipo de solução ou enviado em tubos que não seja os de alíquota de 4mL.

Instruções de preparo
Preparo QUIMESUB:
Jejum: Não é necessário jejum ou cuidados especiais.
Dados: É obrigatório o envio das amostras simultâneas;
É obrigatório o envio da cópia do pedido médico, laudo do hemograma e formulário (disponível no site do DB) preenchido corretamente.
Para a realização deste exame o paciente deve apresentar uma contagem de Granulócitos superior a 500/mm3 e Linfócitos superior a 1000/mm3. Caso o paciente não possua um resultado de hemograma do dia, ele deve realizá-lo e obter o resultado previamente à coleta deste exame.

Instruções de coleta
Coleta QUIMESUB:
*Sangue total EDTA: 4 mL/Sangue total ACD: 8 mL
A primeira coleta deverá ser realizada somente APÓS o transplante de medula óssea (não colher amostras antes deste procedimento).
Não é possível a realização deste exame entre gêmeos univitelinos.
É obrigatório o envio do formulário completamente preenchido e informar a data do transplante.
Na PRIMEIRA VEZ que o exame for realizado em nosso laboratório, enviar amostras do doador e do receptor conforme abaixo:
- DOADOR de medula óssea: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA potássico (tampa roxa).
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA potássico (tampa roxa), 1 tubo ACD (amarelo), 2 swabs bucais em tubo de alíquota de 4 mL seco (tampa branca) .
Deve ser enviado todos os materiais solicitados para o RECEPTOR: SWABS e SANGUES.
- Para coleta do swab bucal, fazer raspado vigoroso na parte interna da mucosa bucal com swab.
- Em caso de sangue aparente no swab ou na mucosa bucal, repetir o procedimento. É preciso garantir que não haja contaminação da amostra bucal com sangue, pois neste caso, a interpretação do resultado será prejudicada. Swab enviado com sangue acarretará em recoleta por contaminação.
OBSERVAÇÃO: As amostras do doador e do receptor devem ser enviadas juntas e com o formulário preenchido.
Nos envios de amostras para fim de ACOMPANHAMENTO e quando já realizado a primeira vez em nosso laboratório, enviar amostra apenas do RECEPTOR juntamente com o formulário, conforme abaixo:
- RECEPTOR do transplante: coletar sangue periférico em 1 tubo EDTA potássico (tampa roxa) e 1 tubo ACD (amarelo).

Instruções de distribuição
Transporte QUIMESUB:
Transportar em temperatura ambiente. Acondicionar o material, a cópia do pedido médico, laudo do hemograma e formulário nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 3 dias em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição QUIMESUB:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
Não será aceito material enviado em seringa com agulha, material coletado com anticoagulante heparina, swab bucal enviado em tubos contendo qualquer tipo de solução ou enviado em tubos que não seja os de alíquota de 4mL.

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
Análise e quantificação do quimerismo nos transplantes de medula óssea alogênico (TMO) utilizando metodologia de biologia molecular para análise de marcadores STRs (short tandem repeats), que podem eficientemente diferenciar as células do receptor e doador. Os marcadores STR são altamente polimórficos e úteis nas aplicações de identificação humana. O uso das subpopulações celulares aumenta a sensibilidade do teste.
DOENÇAS RELACIONADAS
Leucemia, Transplante de medula óssea
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