HEMA1 - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA AERÓBIOS

Preparo HEMA1: Medicação: A coleta deve ser realizada preferencialmente antes do início da antibioticoterapia. De acordo com orientação médica. Dados: Cadastrar exame de acordo com a sequência da coleta da amostra (exemplo: 2ª amostra - HEMA2; 3ª amostra - HEMA3, 4ª amostra - HEMA4). Outros: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Coleta HEMA1: Instruções gerais: 1. Lavar as mãos com água e sabão. 2. Identificar a garrafa. ATENÇÃO: Colar a etiqueta de identificação de modo que não fique sobre o código de barras do frasco e nem obstrua a data de validade. 3. Remover o lacre das tampas dos frascos de hemocultura e fazer assepsia prévia nas tampas com álcool 70%. 4. Desprezar o algodão usado para limpeza e deixar outro sobre a tampa até a inoculação do sangue. Coleta de sangue VENOSO/ARTERIAL: 1. Escolher a região de coleta (evitar veias que estejam correndo alguma solução intravenosa). 2. Fazer a antissepsia com clorexidina alcoólica 0,5 a 2%, friccionando a pele em círculos semiabertos a partir do ponto a ser puncionado. Secar por 30 segundos. 3. Repetir o processo de antissepsia mais 2 vezes conforme descrito no item anterior. 4. Colher a amostra com seringa e agulha descartáveis e transferir para o frasco, sem trocar a agulha. 5. O volume a ser coletado deve seguir as recomendações do fabricante, conforme descrito: *Adultos: Colher de 8 a 10 mL em frasco específico (frasco de cultura BACTEC Plus Aerobic/F ? GARRAFA AZUL) *Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico (frasco de cultura BACTEC Peds Plus/F Culture vials ? GARRAFA ROSA) *Neonatos até 1 ano: Coletar de 0,5 a 1,5 mL (se peso corporal Inferior a 1800 g, coletar apenas 1 amostra) em frasco pediátrico BACTEC Peds Plus/F Culture vials ? GARRAFA ROSA) 6. Homogeneizar os frascos por inversão duas ou três vezes. Coleta de sangue CORDÃO UMBILICAL: 1. Com gaze estéril, seque cuidadosamente o cordão umbilical. 2. Faça a antissepsia com clorexidina alcoólica 0,5%, realizando movimentos circulares de dentro para fora, cobrindo toda a região a ser puncionada. 3. Puncione a veia umbilical próxima a inserção na placenta usando uma seringa de 10 ml e agulha de calibre 18. 4. Aspire entre 8 e 10 ml de sangue, garantindo uma aspiração suave para evitar a formação de bolhas de ar ou hemólise. 5. Transfira o sangue para um frasco de hemocultura. Observações: 1. Realizar a coleta preferencialmente antes da antibioticoterapia. 2. Caso o paciente esteja em uso de antimicrobiano, realizar a coleta antes de administrar a próxima dose do medicamento. 3. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta ou em 24 a 48 horas, dependendo da urgência. 4. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço direito em outra veia). 5. Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia, colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes. - A coleta de sangue através de cateteres não é recomendada, exceto em casos de suspeita de infecção relacionada ao dispositivo, uma amostra de sangue periférico sempre deve ser colhida em conjunto. Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame, tanto para adultos, quanto para crianças. Sempre colher a quantidade de sangue exigida no frasco seguindo as recomendações do fabricante.

Transportar em temperatura ambiente.

A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.

Rejeição HEMA1: Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia. 1. Garrafas de hemocultura automatizada com o código de barras rasurado ou que não esteja visível. 2. Garrafas com o lacre violado ou quebrado. 3. Garrafas com o prazo de validade vencido. 4. Garrafas onde a data de validade do frasco enviado não contemplar o tempo necessário para o processamento do exame (Caso o prazo de validade expire durante o processo de incubação da garrafa, a amostra não será aceita). 5. Amostras coletadas em frascos refrigerados. (Possibilidade de gerar resultados falso-negativos). 6. Amostras enviadas em frascos diferentes dos informados. 7. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico). 8. Amostras fora dos limites de temperatura. 9. Amostras vazadas ou frascos danificados. 10. Amostras com problemas de identificação. 11. Amostras com volume insuficiente. 12. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido. 13. Amostras com mnemônicos diferentes de HEMA1; HEMA2; HEMA3 e HEMA4.

Data de revisão: 05/08/2025.