CID10: A49, A41
Especialidade: Microbiologia, Infectologia
POSHEMO - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA POSITIVA - IDENTIFICAÇÃO E SENSIBILIDADE
Material
HEMOCULTURA POSITIVA
Meio(s) de Coleta
Garrafa de hemocultura automatizada (BD, Biomerieux, ThermoFisher ou Laborclin). * Volume de sangue de acordo com as instruções do fabricante.
Prazo
5 dias úteis
Realização
Segunda a sábado
Volume Mínimo
* Ver meio de coleta
Método
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Coleta POSHEMO: A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris. Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura; Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço direito em outra veia). Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.
Transportar em temperatura ambiente.
A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
Rejeição POSHEMO: Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia e garrafas de hemocultura quebradas ou com o lacre violado.
Interpretação
Doenças Relacionadas
Infeccção bacteriana, Septicemia
Limitações do Exame
O envio da garrafa de hemocultura positiva não garante o crescimento do microrganismos em meio de cultura. Alguns interferentes podem ocasionar falsos-positivo como: problemas ocorridos no equipamento (picos de energia), inoculação de volume de sangue superior ao recomendado pelo fabricante ou elevada contagem de leucócitos na amostra. Existe também a possibilidade de serem observados estruturas na coloração de gram-bacterioscopia, porém não apresentar crescimento em meios de cultura.