POSHEMO - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA POSITIVA - IDENTIFICAÇÃO E SENSIBILIDADE

CID10: A49, A41

Especialidade: Microbiologia, Infectologia

Produção do Exame

Material

HEMOCULTURA POSITIVA

Meio(s) de Coleta

Garrafa de hemocultura automatizada (BD, Biomerieux, ThermoFisher ou Laborclin). * Volume de sangue de acordo com as instruções do fabricante.

Prazo

5 dias úteis

Realização

Segunda a sábado

Volume Mínimo

* Ver meio de coleta

Instruções

Instruções de Coleta

Coleta POSHEMO: A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano, coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris. Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando um algodão umedecido com álcool iodado e/ou álcool 70%. Deixar o álcool agir por pelo menos 1 minuto; enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com álcool na tampa de borracha do frasco de hemocultura; Transferi-lo imediatamente para o frasco de hemocultura. A amostra será automaticamente aspirada para o interior deste. Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço direito em outra veia). Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.

Instruções de Distribuição

Transportar em temperatura ambiente.

Instruções de Estabilidade

A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.

Instruções de Rejeição

Rejeição POSHEMO: Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia e garrafas de hemocultura quebradas ou com o lacre violado.

Interpretação

A presença de micro-organismos viáveis no sangue do paciente sugere infecção da corrente sanguínea, o que torna a hemocultura um exame crítico e de grande importância no tratamento destes pacientes. O isolamento de qualquer bactéria é significativo, uma vez que o sangue é um líquido estéril. Entretanto uma recuperação de patógenos pouco frequentes (ex: estafilococos não produtor de coagulase, bacillus sp. e corinebactérias) requer uma melhor correlação clínico-laboratorial para que seja afastada a possibilidade de contaminação da amostra em uma etapa qualquer do processamento (por exemplo: coleta). Quanto maior o número de frascos com cultura positiva, maior a probabilidade de infecção. Os patógenos mais frequentemente isolados são: Escherichia coli Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae Estafilococo não produtor de coagulase.

Doenças Relacionadas

Infeccção bacteriana, Septicemia

Limitações do Exame

O envio da garrafa de hemocultura positiva não garante o crescimento do microrganismos em meio de cultura. Alguns interferentes podem ocasionar falsos-positivo como: problemas ocorridos no equipamento (picos de energia), inoculação de volume de sangue superior ao recomendado pelo fabricante ou elevada contagem de leucócitos na amostra. Existe também a possibilidade de serem observados estruturas na coloração de gram-bacterioscopia, porém não apresentar crescimento em meios de cultura.

Exames Relacionados

BACTU - BACTERIOSCÓPICO DE URINA

URINA AMOSTRA ISOLADA

CULT - UROCULTURA E ANTIBIOGRAMA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS

URINA AMOSTRA ISOLADA

HEMA1 - HEMOCULTURA AUTOMATIZADA AERÓBIOS

SANGUE TOTAL