O Exame
CTNG - CHLAMYDIA TRACHOMATIS E NEISSERIA GONORRHOEAE - DETECÇÃO POR PCR
TUSS: 40314537, 40314278 CID10: A54, N73, A56, A55
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Secreções e Raspados: CellPreserv (mínimo 2 mL), ThinPrep (2 mL), SurePath (2 mL), Gynoprep (2mL) ou Digene (mínimo 1mL) por exame.
Sêmen: Frasco Estéril (mínimo 1mL)
Urina e Secreção ocular: Frasco Estéril (mínimo 2mL)
PRAZO
2 dias úteis
REALIZAÇÃO
Terça, quinta e sábado
VOLUME MÍNIMO
*Consultar Meio de coleta
Método
MÉTODO
PCR EM TEMPO REAL
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
REGIÃO ENDOCERVICAL
Instruções de preparo
Sinonímias Região Endocervical CTNG:
Raspado endocervical, conteúdo endocervical, secreção endocervical, escovado endocervical, escovado cervical, swab endocervical, raspado cervical, secreção cervical, colo do útero, colo, secreção cérvico-vaginal, útero, trato genital inferior.

Preparo Região Endocervical:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
Não efetuar exame digital (toque) ou colposcopia. Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado.

Instruções de coleta
Coleta Região Endocervical CTNG:
Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM*
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Introduzir toda a escova no canal cervical, entre 1 a 1,5 cm até que as cerdas maiores toquem a região ectocervical. Rodá-la cinco vezes no sentido horário;
- A seguir, escovar a ectocérvice;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***)
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova cervical obter amostra da endocérvice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.
** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

REGIÃO URETRAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região uretral CTNG:
Raspado uretral, canal uretral, secreção uretral, escovado uretral, swab uretral, exsudato prepucial e glandar, secreção prepucial e glandar, secreção de pênis, secreção peniana, swab de glande, secreção glandar e glande.

Preparo Região Uretral:
Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;
Coletar após três horas da última micção;
É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta.

Instruções de coleta
Coleta região Uretral CTNG:
Masculina - Coleta em Digene:
- Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;
- O material da glande, sulco bálano-prepucial e uretra pode ser coletado com a escova;
- Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;
- Se houver secreção emergente limpe o excesso com gaze estéril;
- Certifique-se de que a uretra esteja reta;
- Introduza a escova cerca de 4 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;
- Gire a escova delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

Feminina - Coleta em Digene:
- Faça a expressão da secreção das glândulas para uretrais pressionando a parede vaginal com o dedo médio;
- Introduza a escova cerca de 2 centímetros na uretra;
- Colete a secreção girando delicadamente o swab de 8 a 10 vezes;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

REGIÃO VAGINAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região vaginal CTNG:
Raspado vaginal, conteúdo vaginal, secreção vaginal, escovado vaginal, vagina, swab vaginal.

Preparo Região Vaginal:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
 Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado.

Instruções de coleta
Coleta Região Vaginal CTNG:
Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
 -Agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***):
- Com a extremidade arredondada da espátula de ayres, realizar a raspagem do fundo do saco vaginal e do terço superior da parede lateral da vagina;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, logo após inserir imediatamente a escova no frasco e agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas.
-Descartar a escova;
-Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.
** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

SECREÇÃO OCULAR
Instruções de preparo
Sem necessidade de preparo prévio.
 

Instruções de coleta
Coleta Secreção Ocular:
Proceder à limpeza dos olhos com solução fisiológica removendo-se assim o excesso de secreção. Com swab de algodão estéril, coletar a secreção do fundo de saco conjuntival inferior, no canto interno do olho, evitando-se movimentos circulares. É conveniente manter, por alguns segundos, o "swab" no saco conjuntival, o que irá promover o lacrimejamento e absorção da secreção pelo algodão. Colher o material com "swab de rayon" estéril, preferencialmente nas primeiras 24 horas e no máximo 48 horas do início do quadro clínico.
Mergulhar o "swab" em meio de transporte (frasco estéril com 2 ml de solução fisiológica estéril com tampa rosqueada resistente a alterações de temperatura e pressão). Após a coleta acondicionar imediatamente em caixa para transporte e enviar ao DB.
Se coletar secreção das conjuntivas do olho direito e do olho esquerdo, colocar os dois "swabs" no mesmo tubo ou em tubos diferentes com pedidos diferentes identificando qual lado o olho.
Não adicionar mais que 3 mL de solução fisiológica estéril.

Instruções de distribuição
Transportar congelado (-20°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias congelada a -20°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

SÊMEN
Instruções de preparo
Sinonímia sêmen CTNG:
Sêmen, Esperma e Líquido seminal.

Preparo coleta sêmen:
É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta.

Instruções de coleta
Coleta Sêmen CTNG:
- A forma de coleta do material é por masturbação;
- Antes da coleta, urinar e higienizar as mãos e o pênis usando água e sabão, distendendo todo o prepúcio;
- Enxaguar abundantemente com água e secar o pênis cuidadosamente com toalha limpa;
- Colher o material diretamente em frasco estéril;
- Não colher em preservativos, não usar lubrificantes (inclusive saliva) e não colher através de coito interrompido (relação sexual interrompida);
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

URINA
Instruções de preparo
Não é necessário preparo prévio.
 

Instruções de coleta
Coleta urina CTNG:
Amostra isolada: Coletar em frasco apropriado preferencialmente a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 4 horas após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina e sem interromper a micção, coletar o jato médio. 

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhoeae são bactérias gram-negativas associadas à IST´s (Infeccções Sexualmente Transmissíveis). As infecções por clamídia do trato urogenital estão associadas a salpingite, gravidez ectópica e infertilidade de fator tubário na mulher, assim como uretrite não gonocócica e epididimite no homem.

A infecção por gonorreia no homem resulta normalmente, em uretrite anterior aguda acompanhada por secreção. Na mulher, a infecção é frequentemente encontrada no colo do útero, vagina e útero e geralmente é assintomática. Sem tratamento, podem ocorrer complicações, como a Doença Inflamatória Pélvica (DIP), salpingite aguda na mulher e epididimite no homem.

* Para os casos de amostras compartilhadas, preconiza-se a devida identificação do material, que será aliquotado com o volume mínimo para o setor de Biologia Molecular. O tubo primário será enviado ao outro setor executor.  
DOENÇAS RELACIONADAS
Infecção gonocócica,  Doença inflamatória pélvica, Infecção por Clamídia, Linfogranuloma venéreo
Outras Informações
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