O Exame
NGPCR - NEISSERIA GONORRHOEAE - PCR
TUSS: 40314278 CID10: A54, A54.5, A54.1, N73
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Secreções e Raspados: CellPreserv (mínimo 2 mL), ThinPrep (2 mL), SurePath (2 mL), Gynoprep (2mL) ou Digene (mínimo 1mL) por exame.
Sêmen: Frasco Estéril (mínimo 1mL)
Urina e Secreção ocular: Frasco Estéril (mínimo 2mL)
PRAZO
2 dias úteis
REALIZAÇÃO
Terça, quinta e sábado
VOLUME MÍNIMO
*Consultar Meio de coleta
Método
MÉTODO
PCR EM TEMPO REAL
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
REGIÃO ENDOCERVICAL
Instruções de preparo
Sinonímias Região Endocervical :
Raspado endocervical, conteúdo endocervical, secreção endocervical, escovado endocervical, escovado cervical, swab endocervical, raspado cervical, secreção cervical, colo do útero, colo, secreção cérvico-vaginal, útero, trato genital inferior.

Preparo Região Endocervical:
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
Não efetuar exame digital (toque) ou colposcopia. Caso pretenda realizar colposcopia, fazer a coleta da citologia líquida antes da aplicação do ácido acético ou iodo;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;

Instruções de coleta
Coleta região endocervical :
- Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM*
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Introduzir toda a escova no canal cervical, entre 1 a 1,5 cm até que as cerdas maiores toquem a região ectocervical. Rodá-la cinco vezes no sentido horário;
- A seguir, escovar a ectocérvice;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

- Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***)
- Introduzir o espéculo no canal vaginal, até a visualização do colo uterino. Não utilizar lubrificantes neste procedimento;
- Com a espátula plástica, obter amostra da ectocérvice e do fundo de saco vaginal;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova cervical obter amostra da endocérvice. Inserir a escova no canal endocervical até que apenas as últimas cerdas estejam visíveis, girar lentamente ¼ ou ½ volta, em apenas uma direção. Atenção: não gire a escova mais de uma volta completa, pois pode causar sangramento. Não realize este procedimento em mulheres grávidas;
- Da mesma forma, agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Descartar a escova;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.
** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

REGIÃO URETRAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região uretral :
Raspado uretral, canal uretral, secreção uretral, escovado uretral, swab uretral, exsudato prepucial e glandar, secreção prepucial e glandar, secreção de pênis, secreção peniana, swab de glande, secreção glandar e glande.

Preparo Região Uretral
Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;
Coletar após três horas da última micção;
É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta;

Instruções de coleta
Coleta região uretral :
- Masculina - Coleta em Digene:
- Para a coleta uretral com escova, indica-se a utilização prévia, por 5 minutos, de solução líquida de lidocaína a 2% sem vasoconstritor;
- O material da glande, sulco bálano-prepucial e uretra pode ser coletado com a escova;
- Solicite ao paciente para retrair o prepúcio;
- Se houver secreção emergente limpe o excesso com gaze estéril;
- Certifique-se de que a uretra esteja reta;
- Introduza a escova cerca de 4 centímetros no canal uretral atravessando a fossa navicular;
- Gire a escova delicadamente de 8 a 10 vezes para absorver a secreção;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o tubo e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

- Feminina - Coleta em Digene:
- Faça a expressão da secreção das glândulas para uretrais pressionando a parede vaginal com o dedo médio;
- Introduza a escova cerca de 2 centímetros na uretra;
- Colete a secreção girando delicadamente o swab de 8 a 10 vezes;
- Imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
- Quebrar a haste da escova, mantendo-a no tubo. Existe uma pré-marcação para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

REGIÃO VAGINAL
Instruções de preparo
Sinonímia Região vaginal :
Raspado vaginal, conteúdo vaginal, secreção vaginal, escovado vaginal, vagina, swab vaginal.

Preparo Região Vaginal
Abstinência sexual de 72 horas antes da coleta, não utilizar duchas vaginais ou cremes 48 horas antes da coleta e de preferência não estar menstruada.
Não efetuar exame digital (toque), colposcopia ou assepsia prévia;
A presença de sangue (não menstrual) ou de conteúdo vaginal não altera o resultado;

Instruções de coleta
Coleta Região Vaginal :
- Coleta em Tubo DIGENE: Meio STM
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, imediatamente após a coleta inserir a escova no tubo com meio STM;
 -Agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas;
- Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo. Verificar a pré-marcação na escova para este fim;
- Fechar o frasco com firmeza, para evitar vazamento, e agitar o coletor durante aproximadamente 30 segundos para homogeneizar a amostra;
- Colar etiqueta DB.

- Coleta em Citologia Líquida (Cellpreserv, Thinprep, Gynoprep** e Surepath***):
- Com a extremidade arredondada da espátula de ayres, realizar a raspagem do fundo do saco vaginal e do terço superior da parede lateral da vagina;
- Inserir imediatamente a espátula no frasco de coleta e agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Descartar a espátula;
- Com a escova obter amostra do canal vaginal, logo após inserir imediatamente a escova no frasco e agitar vigorosamente a escova dentro da solução do meio de coleta e esfregar as cerdas da escova nas paredes do frasco para ajudar a liberação das células coletadas.
-Descartar a escova;
-Colar etiqueta DB.

*Devido ao baixo volume do meio STM, coletas realizadas neste tubo não devem ser compartilhadas.
** No caso da coleta em Citologia Líquida Gynoprep, ao inserir a espátula no frasco, destacar e NÃO descartar, manter a espátula dentro do frasco.
***No caso da coleta em Citologia Líquida Surepath, obter a amostra da ectocérvice com a espátula, logo após a coleta inserir imediatamente a espátula no frasco agitando vigorosamente para liberar as células, descartar a espátula. Com a escova de coleta obter a amostra da endocérvice, depositar a escova dentro do frasco de coleta agitar vigorosamente para liberar as células coletadas. Quebrar a haste da escova, mantendo a escova dentro do tubo.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

SECREÇÃO OCULAR
Instruções de preparo
Sem necessidade de preparo prévio.
 

Instruções de coleta
Coleta Secreção Ocular:
Proceder à limpeza dos olhos com solução fisiológica removendo-se assim o excesso de secreção. Com swab de algodão estéril, coletar a secreção do fundo de saco conjuntival inferior, no canto interno do olho, evitando-se movimentos circulares. É conveniente manter, por alguns segundos, o "swab" no saco conjuntival, o que irá promover o lacrimejamento e absorção da secreção pelo algodão. Colher o material com "swab de rayon" estéril, preferencialmente nas primeiras 24 horas e no máximo 48 horas do início do quadro clínico.
Mergulhar o "swab" em meio de transporte (frasco estéril com 2 ml de solução fisiológica estéril com tampa rosqueada resistente a alterações de temperatura e pressão). Após a coleta acondicionar imediatamente em caixa para transporte e enviar ao DB.
Se coletar secreção das conjuntivas do olho direito e do olho esquerdo, colocar os dois "swabs" no mesmo tubo ou em tubos diferentes com pedidos diferentes identificando qual lado o olho.
Não adicionar mais que 3 mL de solução fisiológica estéril.

Instruções de distribuição
Transportar congelado (-20°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias congelada a -20°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

SÊMEN
Instruções de preparo
Sinonímia sêmen :
Sêmen, Esperma e Líquido seminal.
Preparo coleta sêmen:
É necessário abstinência sexual por 72 horas antes da coleta.

Instruções de coleta
Coleta Sêmen :
- A forma de coleta do material é por masturbação;
- Antes da coleta, urinar e higienizar as mãos e o pênis usando água e sabão, distendendo todo o prepúcio;
- Enxaguar abundantemente com água e secar o pênis cuidadosamente com toalha limpa;
- Colher o material diretamente em frasco estéril;
- Não colher em preservativos, não usar lubrificantes (inclusive saliva) e não colher através de coito interrompido (relação sexual interrompida);
- Fechar o frasco com firmeza para evitar vazamento;
- Colar etiqueta DB.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

URINA
Instruções de preparo
Não é necessário preparo prévio.
 

Instruções de coleta
Amostra isolada: Coletar em frasco apropriado preferencialmente a primeira urina da manhã ou com intervalo mínimo de 4 horas após a última micção. Desprezar o primeiro jato de urina e sem interromper a micção, coletar o jato médio.
 

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C). Acondicionar o material nas bags (bolsas) roxas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e estabilidade das amostras.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2°C a 8°C.
 

Instruções de rejeição
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.
 

Instruções  adicionais
Data de revisão: 25/06/2024.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A Neisseria gonorrhoeae é um diplococo com oxidase positiva, Gram-negativo, não-flagelado associado à IST (Infeccção Sexualmente Transmissivel). No homem, a infecção por gonorreia resulta normalmente, em uretrite anterior aguda acompanhada por secreção. Na mulher, a infecção é frequentemente encontrada no colo do útero, vagina e útero e geralmente é assintomática. Sem tratamento, podem ocorrer complicações, como a Doença Inflamatória Pélvica (DIP), salpingite aguda na mulher e epididimite no homem.

* Para os casos de amostras compartilhadas, preconiza-se a devida identificação do material, que será fracionado internamente com o volume mínimo para o setor de Biologia Molecular. O tubo primário será enviado ao outro setor executor.
DOENÇAS RELACIONADAS
Infecção gonocócica, Faringite gonocócica, Uretrites, Cervicites, Conjuntivite, Doença inflamatória pélvica
Outras Informações
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