O Exame
CULBA - CULTURA E ANTIBIOGRAMA - LAVADO BRONCO-ALVEOLAR
SINÔNIMOS: CULTURA DE LBA
CBHPM: 40310124 CID10: J15, J20
Cobertura
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
LAVADO BRONCO ALVEOLAR
MEIO(S) DE COLETA
Frasco estéril sem conservante
PRAZO
4 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sexta-feira
VOLUME MÍNIMO
25 a 30 mL para adultos e 5 a 10 mL para crianças
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
Instruções de preparo
Outros CULBA:
Para casos de pacientes com Fibrose cística, com necessidade de colher em swab, cadastrar a amostra no mnemônico CULEFC.

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Instruções de coleta
Coleta CULBA:
Instruções de coleta:
1. Injeção de NaCl a 0,85% estéril em alíquotas de:
    - Adultos: 25-30mL.
    - Crianças: 5-10mL.
2. Aspirar o material após cada lavagem em um frasco estéril, antes de injetar a próxima alíquota. 
3. O fluido inicial deve ser descartado como contaminado.
4. Encaminhar o restante do material ao laboratório. 
5. Várias lavagens podem ser feitas no mesmo alvéolo ou em alvéolos diferentes, mas devem ser acondicionados e identificadas da seguinte forma: 
- Amostras de lavagens do mesmo local: mesmo frasco.
- Amostras de locais diferentes: frascos separados e identificados corretamente. (lobo superior direito; lobo inferior esquerdo; etc.).
6. Realizar o procedimento antes da realização de biópsias ou escovados devido ao risco de sangramento.
Observações:
1. Amostras devem ser obtidas diretamente dos bronquíolos e alvéolos pulmonares.
2. Procedimento deve ser realizado por equipe médica especializada.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Rejeição CULBA:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em frascos não estéreis.
2. Amostras envidas em frasco contendo conservante.
3. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico)
4. Amostras fora dos limites de temperatura. 
5. Amostras vazadas ou frascos danificados. 
6. Amostras com problemas de identificação.
7. Amostras com volume insuficiente.
8. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido.
9. Amostras encaminhadas em swab.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

Instruções de preparo
Outros CULBA:
Para casos de pacientes com Fibrose cística, com necessidade de colher em swab, cadastrar a amostra no mnemônico CULEFC.

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Instruções de coleta
Coleta CULBA:
Instruções de coleta:
1. Injeção de NaCl a 0,85% estéril em alíquotas de:
    - Adultos: 25-30mL.
    - Crianças: 5-10mL.
2. Aspirar o material após cada lavagem em um frasco estéril, antes de injetar a próxima alíquota. 
3. O fluido inicial deve ser descartado como contaminado.
4. Encaminhar o restante do material ao laboratório. 
5. Várias lavagens podem ser feitas no mesmo alvéolo ou em alvéolos diferentes, mas devem ser acondicionados e identificadas da seguinte forma: 
- Amostras de lavagens do mesmo local: mesmo frasco.
- Amostras de locais diferentes: frascos separados e identificados corretamente. (lobo superior direito; lobo inferior esquerdo; etc.).
6. Realizar o procedimento antes da realização de biópsias ou escovados devido ao risco de sangramento.
Observações:
1. Amostras devem ser obtidas diretamente dos bronquíolos e alvéolos pulmonares.
2. Procedimento deve ser realizado por equipe médica especializada.

Instruções de distribuição
Transportar refrigerado (2°C a 8°C).
  

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas refrigerada entre 2°C e 8°C.
 

Instruções de rejeição
Rejeição CULBA:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em frascos não estéreis.
2. Amostras envidas em frasco contendo conservante.
3. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico)
4. Amostras fora dos limites de temperatura. 
5. Amostras vazadas ou frascos danificados. 
6. Amostras com problemas de identificação.
7. Amostras com volume insuficiente.
8. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido.
9. Amostras encaminhadas em swab.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
As infecções do trato respiratório inferior incluem muitas etiologias, que podem variar clinicamente de bronquites, bronquiolites e agravar até quadros de pneumonias.
A coleta de lavado bronco-alveolar é considerada o método mais fidedigno para investigação microbiológica do trato respiratório inferior, por ser menos sujeita a contaminação.
As pneumonias adquiridas são geralmente resistentes a uma ou mais classes de antimicrobianos. Por esse motivo, a cultura é essencial para direcionar uma terapia apropriada.
Resultados Possíveis:
1. "Não houve desenvolvimento de micro-organismos patogênicos na amostra analisada". Sugere-se que não houve o desenvolvimento de micro-organismo patogênico no material enviado e semeado nos meios de cultura.
2. Presença de até três micro-organismos patogênicos na amostra analisada. Considera-se o resultado positivo. Este(s) será(ão) identificado(s) e liberado(s) pelo nome científico, acompanhado do antibiograma.
DOENÇAS RELACIONADAS
Pneumonia, Bronquite
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