Os pulmões e os rins são os principais reguladores do equilíbrio ácido-básico do organismo. A determinação do pH urinário é importante por ajudar a detectar possíveis distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória, também pode indicar algum distúrbio resultante da incapacidade renal de produzir ou reabsorver ácidos ou bases.
No indivíduo saudável, o pH urinário pode variar de 4,5 a 8. A urina ácida pode ser produzida por uma dieta rica em proteína de carne, em algumas frutas e no diabetes melito mal controlada (acidose). Urina alcalina pode ser consequente de uma dieta rica em certas frutas e vegetais, especialmente as frutas cítricas, em períodos pós-prandial, em uso medicamentos alcalinizantes e em pacientes com infecção no trato urinário. 
Valores aumentados de pH podem ser indicativos de bacteriúria, insuficiência renal crônica, alcalose metabólica, obstrução pilórica, alcalose respiratória, acidose tubular renal, acidose respiratória, infecção do trato urinário. Valores diminuídos indicam alcaptonúria, desidratação, diabetes mellitus, diarréia, acidose metabólica e fenilcetonúria.