Preparo HMA1:
Medicação: A coleta deve ser realizada preferencialmente antes do início da antibioticoterapia. De acordo com orientação médica.

Dados: Cadastrar exame de acordo com a sequência da coleta da amostra (exemplo: 2ª amostra - HMA2; 3ª amostra - HMA3, 4ª amostra - HMA4).

Coleta HMA1:
Recomendações: 

- Lavar as mãos com água e sabão.
- Identificar a garrafa. ATENÇÃO: Não colar a etiqueta de identificação sobre o código de barras do frasco.
- Remover o lacre das tampas dos frascos de hemocultura e fazer assepsia prévia nas tampas com álcool 70%.
- Desprezar o algodão usado para limpeza e deixar outro sobre a tampa até a inoculação do sangue.
- Escolher a região de coleta (evitar veias que estejam correndo alguma solução intravenosa).
- Fazer a antissepsia com clorexidina alcoólica a 0,5 a 2%, friccionando a pele em círculos semiabertos a partir do  ponto a ser puncionado. Secar por 30 segundos.
- Repetir o processo de antissepsia mais 2 vezes conforme descrito no item anterior. 
- Colher a amostra com seringa e agulha descartáveis e transferir para o frasco, sem trocar a agulha. 
- O volume a ser coletado deve seguir as recomendações do fabricante, sendo: 
      *Adultos: Colher de 8 a 10 mL em frasco específico (frasco de cultura BACTEC Plus Anaerobic/F ?    GARRAFA DOURADA)
      *Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco específico (frasco de cultura BACTEC Plus Anaerobic/F ?    GARRAFA DOURADA)
      * Neonatos até 1 ano: Coletar de 0,5 a 1,5 mL (se peso corporal  Inferior a 1800 g, coletar apenas 1    amostra)   em frasco específico (frasco de cultura BACTEC Plus Anaerobic/F ?    GARRAFA DOURADA)
 - Homogeneizar os frascos por inversão duas ou três vezes. 
     
 Observações: 
- Realizar a coleta durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis, preferencialmente antes da antibioticoterapia.
- Caso o paciente esteja em uso de antimicrobiano, realizar a coleta antes da administração do medicamento.
- Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta ou em 24 a 48 horas, dependendo da urgência.
- Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço direito em outra veia).
- Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia, colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes.


Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para
adultos quanto para crianças. Sempre colher a quantidade de sangue exigida. 

Transportar em temperatura ambiente.
 

A amostra é estável por até 48 horas em temperatura ambiente.
 

Rejeição HMA1:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
1. Garrafas de hemocultura automatizada com o código de barras rasurado ou que não esteja visível.
2. Garrafas com o lacre violado ou quebrado. 
3. Garrafas com o prazo de validade vencido.
4. Garrafas onde a data de validade do frasco enviado não contemplar o tempo necessário para o processamento do exame (Caso o prazo de validade expire durante o processo de incubação da garrafa, a amostra não será aceita).
5. Amostras coletadas em frascos refrigerados. (Possibilidade de gerar resultados falso-negativos).
6. Amostras enviadas em frascos diferentes dos informados. 
7. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico).
8. Amostras fora dos limites de temperatura. 
9. Amostras vazadas ou frascos danificados. 
10. Amostras com problemas de identificação.
11. Amostras com volume insuficiente.
12. Amostras duplicadas sem solicitação de novo pedido.
13. Amostras com mnemônicos diferentes de HMA1; HMA2; HMA3 e HMA4.

Data de revisão: 13/02/2025.