O HLTV (Human T-cell lymphotropic virus) pertence à família Retroviridae, RNA vírus que usam a enzima transcriptase reversa para produzir DNA a partir de RNA. As principais vias de transmissão são transfusão de sangue e hemocomponentes celulares, transplante de órgãos, uso de drogas injetáveis com compartilhamento de agulhas e seringas contaminadas, relações sexuais desprotegidas e transmissão vertical (mãe para filho), incluindo amamentação. Existem 4 subtipos, os quais afetam predominantemente os linfócitos T.
O HTLV-1 é o subtipo com a maior relevância clínica e uma prevalência estimada de 10 a 20 milhões de indivíduos infectados na população mundial. As principais patologias associadas à infecção pelo HTLV-1 são a Leucemia-Linfoma de Células T Adultas (ATLL) e a Mielopatia Associada ao HTLV-1 (HAM), podendo ocasionar também uveíte, dermatite infecciosa além de outras doenças inflamatórias. O HTLV-2 tem prevalência estimada de 50.000 pessoas infectadas no mundo e, embora tenha sido associado esporadicamente a algumas manifestações neurológicas, tem o seu papel etiológico menos definido.
O diagnóstico laboratorial baseia-se principalmente na utilização de métodos de triagem para detecção de anticorpos anti-HTLV-1/2 no soro ou plasma, podendo ser realizado através de técnicas de ELISA, quimioluminescência (CLIA) ou eletroquimioluminescência (ECLIA). Casos reagentes nos métodos de triagem devem ser avaliados por métodos confirmatórios como Western Blot, Imunoblot ou por técnicas de biologia molecular como PCR.
Os métodos de triagem por CLIA e ECLIA não diferenciam entre a presença de anticorpos anti-HTLV-1 ou anti-HTLV-2.
Indicação:
Teste de triagem para pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 em amostra de soro de indivíduos com idade superior a 18 meses de vida. Como alternativa pode ser utilizado o código HTLVE, por método de ECLIA.
Referência: Guia de Manejo Clínico da Infecção pelo HTLV - Ministério da Saúde.