O Exame
PSEMR - CULTURA DE VIGILÂNCIA - PESQUISA DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA MULTIRRESISTENTE
CID10: Z03.9
ESPECIALIDADE: Infectologia
Produção do Exame
Produção do exame
MATERIAL
DIVERSOS
MEIO(S) DE COLETA
Meio de transporte Stuart, Amies (com ou sem carvão)
PRAZO
4 dias úteis
REALIZAÇÃO
Segunda a sábado
VOLUME MÍNIMO
Não aplicável
Método
MÉTODO
CULTURA ESPECÍFICA E AUTOMAÇÃO
Instruções
Instruções
Data revisão: 01/01/1900 00:00:00
SWAB AXILAR
Instruções de preparo
Outros PSEMR:
Para amostra subsequente utilizar o mnemônico PSEMR2 (2ª amostra).

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Instruções de coleta
Coleta PSEMR Swab axilar:
Recomendações:
1. Coletar amostras antes de qualquer lavagem ou desinfecção.
2. Utilizar SWAB com meio de transporte adequado.

Região de Coleta:
O trato intestinal é o principal reservatório de cepas multirresistentes. Portanto, a coleta de SWAB retal é mais recomendada.

1. Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada.
2. Levantar o antebraço do paciente.
3. Passar o swab em toda a axila, girando-o sobre seu próprio eixo.
4. Repetir na outra axila.
5. Introduzir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição PSEMR:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em meios de transporte diferentes de STUART ou AMIES.
2. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico, ex.: anal, oral, inguinal, vaginal etc.).
3. Amostras fora dos limites de temperatura.
4. Swab seco, sem meio de transporte.
5. Amostras sem identificação.
6. Amostras com erros de cadastro.
7. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
8. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

SWAB INGUINAL
Instruções de preparo
Outros PSEMR:
Para amostra subsequente utilizar o mnemônico PSEMR2 (2ª amostra).

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Instruções de coleta
Coleta PSEMR Swab inguinal:
Recomendações:
1. Coletar amostras antes de qualquer lavagem ou desinfecção.
2. Utilizar SWAB com meio de transporte adequado.

Região de Coleta:
O trato intestinal é o principal reservatório de cepas multirresistentes. Portanto, a coleta de SWAB retal é mais recomendada.

1. Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada.
2. Passar o swab na virilha esquerda ou direita, girando-o sobre seu próprio eixo.
3. Repetir na outra virilha.
4. Introduzir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição PSEMR:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em meios de transporte diferentes de STUART ou AMIES.
2. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico, ex.: anal, oral, inguinal, vaginal etc.).
3. Amostras fora dos limites de temperatura.
4. Swab seco, sem meio de transporte.
5. Amostras sem identificação.
6. Amostras com erros de cadastro.
7. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
8. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

SWAB RETAL - PERIRRETAL
Instruções de preparo
Outros PSEMR:
Para amostra subsequente utilizar o mnemônico PSEMR2 (2ª amostra).

NOTA: Região de coleta corresponde ao sítio anatômico de onde a amostra foi coletada.

Instruções de coleta
Coleta PSEMR Swab retal/perirretal:
Recomendações:
1. Coletar amostras antes de qualquer lavagem ou desinfecção.
2. Utilizar SWAB com meio de transporte adequado.

Região de Coleta:
O trato intestinal é o principal reservatório de cepas multirresistentes. Portanto, a coleta de SWAB retal é mais recomendada.

1. Umedecer o swab em salina fisiológica estéril ou água destilada.
2. Posicionar paciente em sims.
3. Introduzir cuidadosamente o swab no esfíncter retal.
4. Realizar movimentos rotatórios.
5. Certificar-se da existência de coloração fecal no algodão.
6. Introduzir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies.

Instruções de distribuição
Transportar em temperatura ambiente.
 

Instruções de estabilidade
A amostra é estável por até 24 horas em temperatura ambiente.
 

Instruções de rejeição
Rejeição PSEMR:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia.

1. Amostras recebidas em meios de transporte diferentes de STUART ou AMIES.
2. Amostras sem identificação da região de coleta (sítio anatômico, ex.: anal, oral, inguinal, vaginal etc.).
3. Amostras fora dos limites de temperatura.
4. Swab seco, sem meio de transporte.
5. Amostras sem identificação.
6. Amostras com erros de cadastro.
7. Amostras com o material coletado acondicionado fora do meio de transporte.
8. Amostras com ausência do swab de coleta dentro do meio de transporte.

Instruções  adicionais
Data de revisão: 13/02/2025.
 

Interpretação
INTERPRETAÇÃO
A cultura de vigilância tem como objetivo identificar pacientes que possuem microrganismos multirresistentes, estabelecer precauções de contato, permitir adequação terapêutica com detecção precoce, prevenir surtos e avaliar a epidemiologia do serviço médico.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o aumento da resistência antimicrobiana é um dos principais problemas atuais. Observa-se um aumento alarmante da circulação de cepas multirresistentes, especialmente aos antimicrobianos de última geração, como ceftriaxona e cefepime (cefalosporinas de 3ª e 4ª geração) e carbapenêmicos (imipenem, meropenem e ertapenem).
A cultura para PSEMR será considerada positiva se houver o desenvolvimento de Pseudomonas aeruginosa resistente aos carbapenêmicos. Já a ausência de crescimento em meio de cultura seletivo e diferencial ou ausência de resistência aos carbapenêmicos equivale a um resultado negativo.
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